自然流产与习惯性流产精品ppt课件.ppt

因素有关。 大家看到，很多种因素引起自然流产或习惯性流产，导致的结果都是胚胎或胎儿自行的终止发育，很多孕妈妈遇到自然流产就马上保胎，这是一种不被倡导的行为，因为大多数的胚胎发育自行停止，是一种自我选择的淘汰反应，是一种保护性的反应，就像是你吃了不干净的东西会呕吐、拉肚子一样，是身体要尽快把不好的东西排出体外，这种保护性反应，是我们人类在进化过程中自然习得的一种能力，目的就是不能让不好的生命来到这个世上，大多数自然流产的胚胎，都质量不好，都存在这样那样的问题，也证明了自然选择的这一点，按照优生学的观点，自然流产顺其自然，自然流产的流，不见得是坏事，自然流产的留，不见得是好事。 我本人的日常工作中，优生生殖是我的重点，目睹了太多的不幸和欢欣，我要告诉大家，保胎与否是涉及患者一生幸福安康的大事，有些流产你不保胎会一生后悔遗憾，有些流产，你保胎后会遗憾后悔一生。最重要的还是要找出流产的原因，而不是一味的保或者不保。 那么，就让我和大家一起，来讨论一下自然流产和习惯性流产的原因。国内关于自然流产的原因向来是众说纷纭的，我本人对于具体的某一方面的知识不一定了解的很深入，但掌握的知识面相对比较宽、临床面比较宽，对于分析和认识流产的原因上，应该还是小有优势。 至于有些网络或专家站出来说，自然流产是由43种疾病造成的，大家不要当真，到现在还有一些自然流产的病因未明，不会确定自然流产就是由43种疾病造成的，我和大家讨论结束以后，大家可以再回过头来审思这个问题。 这与前面说到不孕不育的时候情况有些类似，很多网络和专家说不孕不育是由150种疾病导致的，我稍微一统计，发现已经超过220种了，那张图表我给大家看过，因此，所谓的43种病因导致自然流产，如果不是哗众取宠，就是一种貌似专业实际上又非常不专业、非常不严谨的说法。;一，自然流产的病因 第一位的原因：胚胎发育不良。 我认为这是导致自然流产的第一原因，但是由于95％的医生学者没有意识到这一点，大家对这个理论还不是很了解。 我们说的稍微远一点，大家先去了解一下与我们人类比较相近的哺乳动物的生育率。绝大多数的哺乳动物，一次交尾，生育后代的机率在95％以上。但是，看看我们人类，即使后退上50年，在不孕不育率比较低、又没有实行计划生育的的年代，看看我们的父辈，从结婚到更年期20多年的生育期内，一般来说平均生育3～5个子女。这是没有避孕情况下的生育率，比起其他物种来说，人类的生育率似乎特别低。 统计数字表明，即使是健康的新婚夫妇，1000对不采取避孕措施、又正常同居的，当月怀孕的机率只有27％，三个月内怀孕的机率是50％，六个月内怀孕60％，1年内怀孕70％，2年内怀孕80％，就算当月怀孕的这27％，也就是1000对中的270对，仅仅有230对能生育后代，其他的40对就流产或停育了。 人类的生育率为什么这么低？ 要明白这个问题，我们先来复习一下讲过的精子和卵子。 精子进入女性生殖道以后，存活的时间是72小时，具有受精能力的时间是45～48个小时之内；卵子排卵后，存活的时间是24小时，具有受精能力在15～18个小时之内。大家要思考，为什么精子和卵子慢慢的失去了受精的能力。 精子在女性阴道内，连12个小时都活不了，这是因为阴道内的环境损伤引起的。精子经过宫颈、子宫和输卵管的获能以后，能够获得一些能量，具备受精的能力，但是由于精子处于耗能状态，能量会逐渐耗竭，这是一；生殖道内的白细胞成分释放的活性氧，对精子存在累积损伤，以及自由基损伤导致的老化，这是二；还有腺苷酸环化酶的逐渐失活，导致了精子逐渐的老化、活动力降低、质量逐渐降低等，这是三；能量耗竭、累积损伤加上酶的失活，以至于精子在射精48小时后，虽然还活着，但即使遇到卵子，也已经丧失了受精;能力；在48个小时之前，比方说45小时，精子还有微弱的受精能力，这种微弱的受精能力，刚刚能引起受精，有可能受精之后的受精卵仅仅能存活几分钟，就很快死亡，如果是射精40小时以后的精子与卵子结合，比45个小时的要好很多，但由于精子也存在老化问题，受精卵有可能仅仅存活几天到几十天，最终还是死亡了；也就是说，尽管精子是健全的，随着逐渐老化，精子就变得越来越不健全，受精卵的质量就更不健全了； 同样，卵子也存在同样的老化过程，刚刚排出的卵子质量是最好的，随着时间推移，排出6个小时以后的卵子，逐渐出现DNA损伤，走上老化之路，7个小时的就不如6个小时的好，8个小时的就不如7个小时的好，这样，到了15个小时的时候，仅仅具有微弱的受精能力，即使精子非常鲜活，受精卵质量也严重受损，导致受精卵迅速死亡。 因此，现在有了隐性妊娠，这个概念。也就是没有察觉的怀孕，一次怀孕的过程，还没有引起当事人的注意或者是月经周期的明显改变，就已经结束了。 随着科技的进步，精卵结合可以进行现场直播，各种各样不同的精子和卵