脑性瘫痪的康复评估ppt课件.ppt

脑性瘫痪的康复评估;脑性瘫痪的定义; ;患病率 ;脑性瘫痪的分类 ;脑瘫的并发障碍 ;正常小儿粗大运动发育规律;正常小儿精细动作发育规律;正常小儿语言发育规律;粗大运动功能分类系统GMFCS-ER;GMFCS-ER;GMFCS-ER ( 2y); Ⅰ级 儿童在地板上保持坐位双手自由能持物。在地板上坐下和站起不需要成人的帮助。儿童以特定的方法行走不需要助行器。 Ⅱ级 儿童坐在地板上，双手持物时难于保持平衡。在地板上坐下和站起不需要成人的帮助。在稳定的平面可以拉成坐位。可以交替模式四爬，扶家具缓慢移动，或用助行器按指定的方法行走。 Ⅲ级 经常以“W”姿势坐，并可以在成人的帮助下形成坐位，可以用原始的方法腹爬或四爬（双腿无交替动作），可以在稳定的平面拉成站位，并做短距离缓慢移动，可以在户内使用助行器短距离行走，并在成人的帮助下转方向。 Ⅳ级 被放置在地板上可以保持坐位，但不能直腰坐，且没有双手的支撑不能不能保持平衡。站立和行走经常需要适当的设备，在室内通过翻滚自行短距离移动，腹爬或四爬时没有双腿的交替动作。 Ⅴ级 由于身体的残疾限制了主动运动，以及头和躯干的抗重力姿势的保持。所有自主运动受到限制。对坐和站立能力的限制不能用适当的设备或辅助性器械代偿。在这一级，儿童没有独立运动的能力而需要被他人运送。部分儿童可以使用改装的电动轮椅获得移动能力。 ;Ⅰ级 儿童从椅子坐下、起来不需要手的支撑。从地板或椅子上由坐位转换为站位不需要物体的支撑。可以在户内或户外行走，可以爬台阶，紧急情况下可以跑和跳。 Ⅱ级 坐在椅子上双手可自由持物。从地板或椅子上变换为站位需要稳定的支撑表面或拉其双臂。在户内行走不需要助行器，在户外平地上可以短距离行走。可以扶着扶手爬台阶，但不能跑和跳。 Ⅲ级 可以坐在常规的椅子上，但需要支撑骨盆和躯干来扩展双手的功能。在椅子上的坐位转换需要支撑稳定的平面或拉其双臂。可以用助行器在平地上行走，在成人的帮助下可以爬楼梯，长距离旅行或在不平的路面上需要他人运送。 Ⅳ级 可以坐在椅子上，但需要调整椅子的???部来更好的支撑躯干及扩展双手的功能。在椅子上的坐位转换需要成人的帮助或支撑稳定的平面或拉其双臂。可以和成人短距离行走，但转向和在不平的路面上保持平衡有困难。在社区内需要被运送。可以使用电动轮椅获得移动能力。 Ⅴ级 由于身体的残疾限制了主动运动，以及头和躯干的抗重力姿势的保持。自主运动受到限制。对坐和站立能力的限制不能用适当的设备或辅助器械代偿。在这一级，儿童没有独立运动的能力而需要被他人运送。部分儿童可以使用广泛改装的电动轮椅获得移动能力。;Ⅰ级 户内或户外行走或爬台阶能力不受限制。可以具有跑和跳等 粗大运动能力，但在速度、平衡和协调性方面有不足。 Ⅱ级 可以在户内或户外行走，可以扶扶手爬楼梯，但在不平的、倾斜的路面或拥挤的、空间狭窄的地方移动有困难。跑或跳等粗大运动能力有限。 Ⅲ级 可以使用助行器在户内或户外行走。可以扶扶手爬楼梯。可以用双手推动轮椅，长距离旅行或在不平的路面上需要他人运送。 Ⅳ级 可以保持在6岁以前获得的运动能力，在家、学校或社区更多的是依靠轮椅移动。可以使用电动轮椅获得移动能力。 Ⅴ级 由于身体的残疾限制了主动运动，以及头和躯干的抗重力姿势的保持。运动方面的所有方面受到限制。对坐和站立能力的限制不能用适当的设备或辅助性器械代偿。在这一级，儿童没有独立运动的能力而需要被他人运送。部分儿童可以使用广泛改装的电动轮椅获得移动能力。 ;GMFCSER-12th-18th birthday;;不同GMFCS级别GMFM-66测量值及预测值;特殊项目的临床解释 ;不同GMFCS级别运动发育参数 ;双手精细运动功能（BFMF）;脑瘫的诊断 ;脑性瘫痪的诊断;康复评价的定义;康复评价是康复治疗的依据，也是衡量康复疗效的尺度 康复评价由康复医师和康复治疗师做出，必要时邀请儿科医师、康复矫形师、心理治疗师、教育工作者、和家长等相关人员组成康复小组实施 在康复治疗的前、中、后多次进行康复评价;康复评价的内容：残损水平、活动能力和参与能力 从满意度低下的项目入手，聆听患儿或家长的需求，分析导致功能障碍的残损原因，并分析出主要原因 初期评价是制定近期目标的依据，并需要不断再评价，不断调整治疗方案。;康复评价内容;康复评价的方法;评价的时期和目的;一、体格发育障碍的评定;小儿体重估计： 前半年体重（KG）=出生体重+月龄*0.7 后半年体重（KG）=出生体重+6*0.7+(月龄-6)*0.5 2岁以上体重（KG）=年龄*2+8 其个体差异不应超过平均数+-10%，低于15%;小儿身高（身长）估计： 0-3月龄每月增加3.5c