舌咽迷走神经及前庭蜗神经ppt课件.ppt

舌咽神经（glossopharyng-eal nerve ，Ⅸ）迷走神经（vagus nerve，Ⅹ）与 前庭蜗神经(vestibulocochlear nerve Ⅷ);一、舌咽神经（glossopharyn-geal nerve ，Ⅸ）、 迷走神经（vagus nerve，Ⅹ）;疑核发出的纤维随舌咽神经、迷走神经支配软腭、咽、喉及食管上部的横纹肌。 舌咽神经和迷走神经的一般内脏感觉纤维的中枢突止于孤束核。;IX 舌咽神经(混合神经， 含副交感纤维);舌咽神经;窦神经;迷走神经;病损及定位诊断;真性球麻痹与假性球麻痹的区别;（二）单独受损 舌咽神经受损：咽部感觉减退或丧失、咽反射消失、舌后1/3味觉丧失和咽肌轻度瘫痪； 迷走神经受损：声音嘶哑、构音障碍、软腭不能提升、吞咽困难、咳嗽无力和心动过速等. 注：当出现单独受损症状，而无脑干受损的长束体征，提示脑干外神经根病变。;前庭蜗神经(vestibulocochlear nerve Ⅷ);解剖结构及生理功能;（一）蜗神经与听觉通路;;传导通路; 1级神经元为双极神经元细胞，周围突感受器受内耳螺旋器（Corti器），中枢突进入内耳道组成蜗神经，终止于脑桥尾端的蜗神经前后核（ 2级神经元），发出的纤维一部分经斜方体至对侧，一部分同侧上行，形成外侧丘系，终止于四叠体的下丘（听反射中枢）内侧膝状体（3级神经元），内侧膝状体发出纤维经内囊后肢形成听辐射，终止于颞横回皮质听觉中枢。 ;病损表现及定位体征; 传导性耳聋与感音性耳聋的鉴别;二、耳鸣 耳鸣是指在没有任何外界外源刺激的情况下，患者听到的一种鸣响感，可成呈持续性，在听觉传导通路上任何部位的刺激性病变都可引起耳鸣。 可分为主观性耳鸣和客观性耳鸣;耳鸣;三、听觉过敏 指患者对于正常的声音感觉比实际声源的强度大。;前庭神经;前庭神经核群;病损表现及定位诊断;2、眼球震颤 眼球震颤是指眼球注视某一点时发生的不自主的节律性往复运动，简称为眼震。 根据眼震节律性往复的方向可将眼震分为水平性、垂直性、旋转性。;3、平衡障碍;眩晕;系统性眩晕;周围性眩晕与中枢性眩晕的鉴别;非系统性眩晕;