口腔颌面部肿瘤6精要ppt课件.pptVIP

一、癌 (八)皮肤癌 基底细胞癌较鳞状细胞癌生长缓慢，长时期内无自觉症状。初起时出现灰黑色或棕黄色斑，伴有毛细管扩张。以后在病变的中央部分发生潮湿、糜烂、表面结痂或出血。痂皮剥脱后形成溃疡，边缘高起外翻，表面凹凸不平，略呈水珠状；有的呈匍行状，向周围皮肤呈浅表性扩散，原来的部位则自行愈合，留下瘢痕；有的则形成腐蚀性溃疡，边缘如鼠咬状，常侵犯并破坏深部的软骨和骨质。 一、癌 (八)皮肤癌 基底细胞癌较鳞状细胞癌恶性程度为低，一般不发生区域性淋巴结转移。鳞状细胞癌虽发生淋巴结转移，但转移率较低，一般转移到耳前、下颌下或颈部淋巴结。 [治疗]早期病例不论用手术、放射、药物、低温或激光治疗效果都很好。 一、癌 (九)上颌窦癌 上颌窦癌以鳞状细胞癌为最常见，偶为腺源性上皮癌。因位于上颌窦内，早期无症状，不容易发觉；侵犯各壁表现（鼻、外侧壁、眼、牙槽）。晚期的上颌窦癌可发展到上颌窦任何部位以及筛窦、蝶窦、颧骨、翼板及颅底部，而引起相应的临床症状。 上颌窦癌常转移至下颌下及颈上部淋巴结，有时可转移至耳前及咽后淋巴结，远处转移少见。 一、癌 (九)上颌窦癌 上颌窦癌的早期诊断常常是治疗能否成功的关键。临床医师应有高度的警惕性，应与牙周病、根尖病、慢性上须窦炎等注意鉴别。上颌窦较晚才有明显的骨质破坏，早期如临床鉴别诊断困难时，可借助于x线体层摄片、CT检查等方法明确诊断。必要时应行上颌窦探