低钾血症迟新栋ppt课件.ppt

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2018-08-06 发布于贵州
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低钾血症迟新栋ppt课件.ppt

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低钾血症迟新栋ppt课件

低钾血症;病例1;常规开通静脉通道。追问病史：朋友诉患者患有甲状腺功能亢进症。急查生化。抽血过程中患者肢体肌力开始恢复，呼吸困难好转。生化：K+1.8mmol/l，Na136mmol/l。头颅CT：未见明显异常。;补钾处理，入院第二日K3.6mmol/l 甲功： FT3为10.9pmol/L，FT4为67.3pmol/L ，TSH《0.01uIU/ml 进行抗甲亢治疗。;病例2;化验：K3.0mmol/l。肾上腺CT：左侧肾上腺腺瘤。治疗：补钾，降压。血压控制后，继续妇科终止妊娠。;1月后患者再入我科。查醛固酮、肾素水平：高醛固酮、低肾素。结合肾上腺腺瘤。诊断：原发性醛固酮增多症。转泌尿外科手术，随访1年，血压血钾正常。;急查电解质：血钾3.1mmol/l。更换降压药物，补钾治疗后症状缓解。;病例4;抗炎补液补钾治疗后临床症状缓解。;低钾血症(hypokalemia)：是指血清钾3．5mmol／L的一种病理生理状态。造成低钾血症的主要原因是体内总钾量丢失，称为钾缺乏症(potassium depletion)。 ;诊疗思路 ;确认低钾血症的存在;低钾血症心电图特点;低钾血症心电图特点;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;低钾血症的原因;低钾血症的原因;低钾血症的原因;低钾血症的原因;了解肾素—血管紧张素—醛固酮系统(RASS)和酸碱平衡状态; 低血钾; 尿氯;治疗;治疗;治疗;治疗;谢谢！