喉气管狭窄治疗的新进展ppt课件.pptVIP

喉气管狭窄治疗的新进展;定 义;病 因; 诊 断;间接喉镜、纤维喉镜、直接喉镜检查;X线颈正、侧位片、喉气管体层摄影;;CT、MRI检查;;广州泰康;喉气管狭窄的分度;治疗前，声门上区有环形疤痕狭窄。病人Ⅲ度吸入性呼吸困难。;★ McCffrey(1992)提出评估四个因素①部位；分声门上、声门、声门下或联合性狭窄；②形状：分完全或不完全环行狭窄，薄璞状或长条状狭窄；③性质；分成熟的、硬的疤痕，新生的、软的疤痕或肉芽组织，缺乏软骨支撑的塌陷部分，牢固而弯曲的软骨结构；④狭窄严重程度的分级：Ⅰ级70%;Ⅱ级70-90%;Ⅲ级90%;但可以看到管腔；Ⅳ级为完全阻塞。 ;广州泰康;按管腔直径分型： 对以上分型方法，有的学者认为难以客观掌握。April（1993）提出一种新的分型方法，即以内窥镜实际测量的管腔直径及有无声门后纤维增生来分型。 ;按喉狭窄的症状来分型 ★徐荫祥（1956）将喉阻塞引起的呼吸困难分成四度，对区别病情的轻重，准确地掌握治疗原则及手术时机有重要意义。;★ Ⅰ度：安静是无呼吸困难表现，活动或哭闹时，有轻度吸气期呼吸困难，稍有吸气期喘鸣和轻度吸气期胸廓周围软组织凹陷。 ★ Ⅱ度：安静也有轻度吸气期呼吸困难，吸气期喉鸣和气期胸廓周围软组织凹陷，活动时加重，但不影响睡眠和进食，亦无烦躁不安等缺氧症状。脉搏尚正常。 ;★ Ⅲ度：吸气期呼吸困难明显，喉喘鸣声甚响，胸