泪器病2ppt课件.ppt

泪器疾病;;第一节 应用解剖与生理;;泪器病的主要症状——流眼泪 泪溢与流泪 概念： 泪溢—泪液排出受阻，不能流入鼻腔 而溢出眼睑之外 泪液排出系统阻塞 流泪—泪液分泌增多，排出系统来不及 排走而流出眼睑之外 泪液排出系统通畅;第二节 泪液排出系统疾病;病因与分类 婴儿泪溢：鼻泪管下端Hasner瓣发育不完全， 未完成管道化，或留有膜状物阻塞 成人泪溢：功能性（刮风或寒冷时泪溢症状加重。并无明显的泪道阻塞，泪道冲洗通畅。主要原因是眼轮匝肌松弛，泪液泵作用减弱或消失，泪液排出障碍，出现泪溢） 器质性：泪点阻塞 泪小管阻塞 泪总管阻塞 鼻泪管阻塞 （先天畸形、炎症、外伤、瘢痕、异物堵塞、位置异常等多种因素致泪道阻塞或狭窄） ;临床表现;泪道阻塞检查方法;;治疗;治疗;二、泪道感染;（二）慢性泪囊炎;（二）慢性泪囊炎; 危害 眼部潜在感染灶，外伤或内眼手术后极易出现化脓性感染，导致细菌性角膜溃疡或化脓性眼内炎（定时炸弹） 必须术前治疗 治疗 药物治疗：抗生素点眼，注意先挤出分泌物 病因治疗：由结膜炎、鼻窦炎引起者，应积极治疗原发病 泪道冲洗及探通术：在泪囊存有脓液下禁忌泪道探通 手术治疗：最有效手段，开通阻塞的鼻泪管是关键 鼻腔泪囊吻合术 内窥镜下鼻腔泪囊造口术 激光泪道成形术 泪囊摘除术;（三）急性泪囊炎;;治疗： 足量抗生素（局部+全身） 局部热敷 切开引流 炎症消退后，按慢性泪囊炎处理 ;（四）先天性泪囊炎;第三节 泪液分泌系统疾病一、急性泪腺炎;二、慢性泪腺炎;三、泪液分泌异常;课后练习