躁郁症与忧郁症之ppt课件.ppt

生活家饮食保健孕期选择食用油的学问邢台市第四病院罕见护理应急预案猪气喘病综合防制技术动物营养系列理想蛋白与氨基酸模式的研究进展皮肤病的诊断包括病史体格检查和必要的实验室检查我国有关食物添加剂营养强化剂食物新资本的治理律例与标准 躁鬱症與憂鬱症之治療與預防 高醫臨床心理師 蘇美卿 何謂躁鬱症 躁鬱症 , 或稱雙極性情感型精神病 ,所謂雙極型是指這類病人會週期性地呈現躁期及鬱期，其情感會有兩個極端的變化。 是住院病人中 ,僅次於精神分裂症 , 第二常見的精神疾病。 躁鬱症之症狀表現 躁症是一種以情緒躁動與高亢為主要表現的疾病 主要病徵：活動量增加，性需要增加，睡眠的需要量減少，多話，好辯，注意力不易集中，喜好冒險，慷慨，隨意花錢或盲目地投資，思考飛躍自我膨脹，誇大，不切實際。 躁鬱症之症狀表現 鬱症：乃指情緒極度低落，憂鬱不樂的狀態，完全失卻生活樂趣，至少為期二週以上。 主要病徵：情緒低落，心情鬱悶，失去信心；對 任何事情都提不起興趣；行動遲緩；常呆坐，躺床；沈默寡言，音量小；思考遲鈍，內容貧乏；自殺想法與計畫。胃口減低，食慾不振，性慾減退。 躁鬱症之病程 躁鬱症的病程是變化多端的 一次躁期大約維持三至六個月，而一次鬱期的出現可以由數週至九個月，每一次的再發作(包括躁期及鬱期)，會比前一次更嚴重且期間更長，因此醫學上會建議預防性的治療。 躁鬱症之病程 病程相當良性，可完全復原 有高復發的危險性 目前藥物治療已可將其復發率降至最低 的程度，大約百分之八十五以上都可以 控制在相當良好的狀況，與常人無異。 躁鬱症的病因 遺傳體質：是造成躁鬱症之主因。躁鬱症病患的親屬的罹患率約為一般人的十倍，而躁鬱症的遺傳率高於憂鬱症。與人類的腦部情緒中樞的神經傳導失控有關。 社會心理壓力可以誘發躁鬱症的發病，但是絕非躁鬱症發病的唯一因素。 躁鬱症的產生是先天的易發體質和後天的環境因素交互作用引起的。 躁鬱症的治療 藥物治療：鋰鹽、癲通等。在藥物的治療 過程中，約有60-85﹪可以得到良好控制。 服藥要持續6到9個月，冒然停藥有高度復 發危險。 心理治療：躁鬱發作特別是輕躁，因為病 人自覺很快樂，所以不知道就醫，心理治 療在此時最重要的是建立病識感。 何謂憂鬱症 對大部份的活動喪失興趣 食慾，體重，睡眠，注意力上的改變 罪惡感，無價值感，或無助感 常想到死亡或自殺，喪失精力 持續2 週以上 輕度憂鬱症 憂愁的情感反應持續兩年以上。小孩或青少年則呈現激動 不安（煩躁）至少一年以上。 呈現下列症狀至少兩項： （1）胃口差或食量過多 （2）失眠或睡眠過多 （3）疲倦或乏力感 （4）自尊心低 （5）注意力差或難以下決定 （6）無助感 發病時候上述症狀至少持續兩個月以上。 重鬱症 持續出現憂鬱心情或無望感 對幾乎所有的活動都沒有興趣 食慾，體重增加或降低 失眠或多眠 生理性的激動，無法靜坐，或動作緩慢 喪失精力或疲倦 罪惡感或無價值感 無法集中注意力，不尋常地猶豫不決 想到死亡或是自殺 何時需要治療？ 如果有下列情況發生，就應該求診 自已的不舒服已經超過了生活中的起起伏伏 想到自殺 心情低落導致工作，家庭，學業和職業功能的 退步，超過二個月 憂鬱症的治療 憂鬱症基本的治療方法是藥物治療。心理治療常和 藥物治療並用 抗憂鬱劑一般而言需要至少6-8周以上的時間才能發 揮藥效。一般而言，百分之八十以上的病患經過適 當時間的治療後情況都能好轉。 第一次接受抗憂鬱劑治療，必需持續半年以上，避 免短期內再度復發。???????  自我檢視量表（BSRS） 1. 睡眠困難,譬如難以入睡、易醒或早醒………完全沒有? 輕微?? 中等?? 厲害?? 非常厲害 2. 感覺緊張不安………………………………… 完全沒有? 輕微?? 中等?? 厲害?? 非常厲害 3. 覺得容易苦惱或動怒………………………… 完全沒有? 輕微?? 中等? 厲害?? 非常