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儿科护理学Pediatric Nursing儿科护理学：第一章 绪论 儿科护理学：第一章 绪论 你喜欢看到左图还是右图的画面？ 左图右图 概 述第一节：儿科护理学概述儿科护理学的定义 是一门研究小儿生长发育规律、小儿保健、疾病防治和护理，以促进小儿身心健康的学科。第一节：儿科护理学概述服务及研究对象 胎儿第一节：儿科护理学概述服务及研究对象年龄呢？ 胎儿青春期的儿童年龄：0—18或20岁第一节：儿科护理学概述儿科护理学的任务 增强儿童体质提高儿童智力和社会适应能力保障和促进儿童身心健康降低疾病的发生率和死亡率 第一节：儿科护理学概述儿科护理学的范畴小儿生长发育儿童保健疾病预防疾病护理 小儿年龄分期和保健 小儿划分为7个年龄分期学龄前期学龄期青春期婴儿期幼儿期胎儿期新生儿期胎儿期(fetal period)胎儿期(fetal period)定义：从卵子和精子结合到小儿出生统称为胎儿期。胎儿期特点：完全依赖母体生存孕母的健康、营养、情绪、环境、感染、吸烟、酗酒、药物应用等对胎儿均有影响保健重点：加强对孕妇保健加强婚前、孕前体检及咨询新生儿期(neonatal period)新生儿期(neonatal period)定义：出生后脐带结扎开始至生后28天为新生儿期特点：发病率高、死亡率高围生期（围产期）：胎龄满28周（体重≥1000g）至出生后7天保健重点：强调护理，如保暖、喂养、消毒隔离、清洁卫生等 婴儿期（infancy）婴儿期（infancy）定义：出生后至满1周岁为婴儿期特点：生长发育最迅速易发生营养和消化紊乱易感染 保健重点：提倡母乳喂养，及时添加辅食有计划地接受预防接种，完成基础免疫重视生活习惯和卫生习惯培养幼儿期(toddler’s age)幼儿期(toddler’s age)定义：1周岁到满3周岁之前为幼儿期特点：体格发育速度减慢，智力发育较快感染机会增加意外事故增多 保健重点：注意智力开发注意饮食习惯的培养注意防病治病，防止意外学龄前期(preschool age)学龄前期(preschool age)定义：3岁到6-7岁入小学前为学龄前期特点：体格发育稳步增长，智力发育更趋完善结缔组织病增加易发生各种意外建立初步的自理能力和社交能力 保健重点：继续生长监测重视早期教育加强体格锻炼，注意防病治病学龄期(school-age)学龄期(school-age)定义：从6-7岁入学至12-14岁为学龄期特点：除生殖系统，其他系统发育接近成人水平智力发育更成熟 保健重点：加强教育促进全面发展注意安排规律的生活、学习和锻炼，避免思想过度紧张注意预防近视眼和龋齿青春期(adolescence)青春期(adolescence)定义：从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期女孩 从11-12岁开始到17-18岁男孩 从13-14岁开始到18-20岁特点：体格生长出现第二个飞跃生殖系统迅速发育，出现第二性征精神、行为和心理不稳定 保健重点：保证足够营养、休息因神经内分泌对内脏调节不稳定，可出现良性甲状腺肿，贫血、女孩有月经不规则、痛经等并根据心理精神特点注意教育和引导，保证身心健康 儿 科 特 点第一节：儿科护理学概述 病种 解剖临床表现生理诊断基础医学临床医学免疫治疗病理预后心理预防儿科特点：解剖解剖外观随生长发育不断变化骨骼内脏器官儿科特点：生理生理生长发育快，代谢旺盛对营养物质需求相对较多，但消化功能未成熟需水量相对较多，但肾功能未成熟小儿贫血时会出现髓外造血小儿的生理生化正常值随年龄的变化而改变儿科特点：免疫免疫皮肤黏膜的屏障作用差 防御能力差体液免疫功能不健全细胞免疫功能不健全儿科特点：病理病理表现为：同样的病因，却在婴幼儿与成人或年长儿童中，表现为不同的病理过程。因年龄不同而有差异如：儿科特点：心理心理不同年龄阶段儿童心理特征不同儿童身心未成熟，缺乏适应及满足需要的能力儿童好奇、好动，缺乏经验儿科特点：病种病种小儿以先天性、遗传性及感染性病种较多儿科特点：临床表现临床表现起病急、来势凶病情变化快新生儿及体弱儿严重感染时，常表现为各种反应低下体温不升，拒食，安静，表情呆滞，血常规白细胞不增加，甚至降低。儿科特点：诊断诊断较成人困难需要更多地考虑年龄、季节因素如：新生儿多考虑产伤、窒息、颅内出血等6个月以内的小婴儿考虑婴儿手足搐搦症或中枢神经系感染等小儿惊厥6个月至3岁的小儿则以高热惊厥、中枢神经系统感染可能性大3岁以上年长儿的无热惊厥则以癫痫为多脑炎症状夏秋季 乙脑冬春季 流脑儿科特点：治疗与预后治疗 掌握剂量与体重的关系，小儿用药禁忌等 兼顾疾病、生长发育、教育、心理等综合治疗 预后若诊治及时、护理恰当，好转恢复也快小儿各脏器组织修复和再生能力较强，后遗症一般较成人少年幼、体弱、危