胃肠间质瘤病例讨论ppt课件_1.pptVIP

胃肠间质瘤 -病例讨论;病情摘要;辅助检查;初步诊断; 肿瘤位于大弯侧，与胃腔相通，大小约15x15cm，质韧，表面血管丰富，与膈肌、脾脏、胰腺、结肠、小肠粘连紧密;诊断：胃壁肿物（间质瘤） 处理：行开腹探查+胃大部切除+脾切除+肠粘连松解术 （2007.6.29）; 胃体部低度恶性胃肠间质瘤，肿物大小15x13x11cm，境界清楚整齐，中央可见出血、坏死，核分裂2个/10HPF，肿瘤与脾门软组织及网膜粘连，脾脏未见特殊改变。 免疫组化：CD117(+),CD34（+），SMA(-),S-100(-),Ki-675%。 ;复发后治疗;复发后治疗;复发后治疗;目前诊断;讨 论;胃肠间质瘤;GIST的定义;流行病学;病 理;GIST的免疫表型;临床表现;辅助检查;危险度;;GIST预后良好的因素;GIST预后不良的因素;治疗方式;术后辅助治疗;转移性肿瘤;本例为腔内型胃间质瘤。 本例患者免疫结果示：核分裂数＜2/10HPF，肿瘤大小15x13x11cm。危险分度：中危。 故应开始予以格列卫辅助治疗。;格列卫简介;功效主治 ;药理作用 ;用法用量;格列卫疗效;不良反应 ;不良反应;总结;谢 谢;;良性指征;潜在恶性指征;GIST不表达KIT的原因;KIT阳性和可能阳性肿瘤