老年人护理要点2 副本 课件.pptVIP

《规范》及指导原则适用于食品药品监管部门对第三类医疗器械批发/零售经营企业经营许可（含变更和延续）的现场核查，第二类医疗器械批发/零售经营企业经营备案后的现场核查，以及医疗器械经营企业的各类监督检查 《规范》及指导原则适用于食品药品监管部门对第三类医疗器械批发/零售经营企业经营许可（含变更和延续）的现场核查，第二类医疗器械批发/零售经营企业经营备案后的现场核查，以及医疗器械经营企业的各类监督检查 * 《规范》及指导原则适用于食品药品监管部门对第三类医疗器械批发/零售经营企业经营许可（含变更和延续）的现场核查，第二类医疗器械批发/零售经营企业经营备案后的现场核查，以及医疗器械经营企业的各类监督检查 老年病人护理要点 外一科 田肖依 随着世界人口老龄化, 老年病人也不断增加, 由于老年病人各脏器、组织生理功能、形态、解剖上发生退行性变, 表现为生理适应能力减弱, 抵抗力下降等衰老现象 学习内容 一、老年人患病特点 二、老年病人护理要点 WHO：年龄划分 44岁为青年 44--59岁为中年 60--74岁为年轻老人 75岁为老人 90岁为长寿老人 联合国:老龄化社会标准 按2013年的统计，中国60岁以上的老龄人约2亿，已占总人口的14.8％以上，可以认为，中国已进入老龄社会。 60岁及其以上人口占全人口10%以上, 或65岁及以上人口占全人口7%以上 患病率高 —两周患病率250%0，慢性病患病率540%0，住院率61%0，高于其他年龄的人群。 不能全面正确提供病史 疾病不易被发觉 疾病的并存性—70%的老年人同时患有两种以上的疾病 临床表现不典型 病情长、康复慢、并发症多 老年人患病总体特点 老年病人主要的生理变化 1、循环机能的变化：老年人心血管机能随着年龄的增加而降低 2、呼吸功能的改变：老年人呼吸功能降低，呼吸肌及有关韧带萎缩变硬 3、消化机能的改变：老年人胃肠道分泌机能减弱 4、泌尿系统功能改变：老年人肾小球数量显著减少，滤过率明显降低 5、免疫系统功能改变：免疫细胞逐渐减少，机体免疫监护机能减退 6、运动系统：肌肉松弛，骨质疏松，容易引起骨折 7、其他：各系统功能均减退，疾病易感性增强 老年病人由于器官衰竭，生理功能减退，老后生活环境、社会地位、经济条件的变化，形成特殊的心理状态 * 1、疼痛：老年人可发生头痛、胸闷、腰背痛等， 如发生严重的头痛，往往提示严重疾病。 2、发热 3、眩晕、晕厥：晕厥最常见的病因是脑卒中； 4、跌倒 5、易疲劳:如高龄老人发生心肌梗塞时可无疼痛,而以疲乏无力为唯一的主诉。 老年病常见的症状和体征 * 6、睡眠障碍； 7、吞咽困难； 8、畏食； 9、呼吸困难：夜间突然发生的呼吸困难 多提示左心衰竭肺淤血； 10、意识障碍和精神错乱； 11、尿失禁； 12、下肢水肿； 13、皮肤瘙痒。 1、疼痛病人的护理 1）对头痛老人遵医嘱正确应用药物或非药物治疗。 2）向冠心病人解释胸痛的原因；嘱心绞痛发作时立即停止活动，卧床休息 相应的护理措施 1）病人应卧床休息 2）密切观察生命征和病情变化 3）高热时物理降温为主 4）按医嘱正确使用药物 5）有外科手术指征时做好术前、术后的护理 2.高热病人的护理 3、解释眩晕、晕厥、跌倒可引起外伤、骨折等 4、合理安排老人的生活起居，做好心理指导，采用促进睡眠的措施。 5、 向呼吸困难老人解释病因；嘱病人卧床休息，取适当体位； 6、对意识障碍老人应密切观察病情变化 尿失禁的护理： 1）向尿失禁病人解释尿失禁的原因，鼓励其积极治疗原发病 2）为老人提供方便的排尿环境与条件 3）维护老人的自尊 4）指导功能锻炼，在老人身体许可时锻炼，以增加腹肌和盆肌的弹性。 5）遵医嘱用抗胆碱能药物、肾上腺素能药物、雌激素等，改善尿失禁。 6）掌握老人的排尿规律，及时为老人提供方便排尿的场所和便器； 8、为老人清洁皮肤，增加营养，定时翻身，预防压疮。 9、鼓励老人提出与健康、治疗有关的问题和表达自己的感受 原因：①老年人生理功能的改变，尤其肝 肾功能下降，易于蓄积中毒； ②老年人对药物的耐受性下降、敏感性增高，副反应发生率高； ③用药种类较多，药物间的相互作用使副反应发生率高 易出现药物不良反应 （1）跌倒： 老年人跌倒的发生率随增龄而增高。其原因： ①姿势控制能力降低 ②大脑的决断迟缓 ③肢体协调功能减弱 ⑤发作性跌倒 ⑥药物因素 ⑦跌倒多发时段： ５Am-7Am、１２ＭＮ－２Am、７Ｐm—９Ｐm 多发地点：床边坠落、走廊、厕所 （2）误