脊柱侧弯外伤性骨折骨骺分离代谢性ppt课件.pptVIP

旋转腱袖与肱二头肌长头腱 旋转腱袖损伤 旋转腱袖可起到稳定肩关节，拮抗三角肌收缩使肱骨头不拉向肩峰的作用，同时也起到杠杆的固定作用，可协助肩关节外展及旋转。 退行性变致的旋转腱袖损伤多见于中年人，外伤所致的旋转腱袖损伤多见于青壮年人。 进行需要肩关节极度外展的反复运动，如打棒球，自由泳，仰泳，蝶泳，举重，挥球拍运动等中会出现旋转腱袖的损伤。 肩袖损伤 损伤有部分撕裂与完全断裂两种情形，部分撕裂又分为腱纤维断裂，肌腱滑囊层断裂，肌腱关节层断裂。 因肩部疼痛、肿胀而影响肩关节运动。 部分撕裂时，疼痛不明确，肩外展至7O-120°时出现疼痛，但主动外展时不能对抗阻力，影响肩关节运动。 完全断裂时，肱骨大结节及腱板破碎处有压痛，在三角肌不发达的患者则可在剧痛处摸到撕裂的凹陷。 肩袖损伤 肩关节外展60-120°时可出现响声及疼痛加重，超过120°疼痛可减轻，完全断裂致对肱骨头的稳定作用消失，故肩关节主动外展受限。 从上肢上举位下降过程中，至水平位后会维持不住而突然下落。 肱二头肌腱长头腱断裂 有急性断裂及慢性断裂。 急性断裂多由外力作用所致，慢性断裂则是在退行性变化的基础上，加上外力作用而断裂。 急性断裂多有明显压痛，屈肘无力，肌张力低，而慢性断裂多无压痛，多无劝功能障碍。 据损伤情况分为完全断裂及不完全撕裂。 指深、浅屈肌腱的损伤 因外伤，外力等的作用而使肌腱受到损伤。手