心理学基础应激与应激障碍ppt课件.pptVIP

第三章 应激与应激障碍;学习目标;什么是应激?;应激的发现 ;一、应激的概念 （P31） ★;应激（Stress）; 二．应激原(Stressor) （P31）★ 应激原是指引起应激反应的各种刺激因素。 The stimuli or agents that induce stress are termed stressor.;应激源的分类 ;应激源的分类;二、应激源;（P39）社会再适应量表：单位 (life change units, LCU);三、应激反应;Psychological stress;生理反应;全身适应综合症General adaptation syndrome（GAS） ;分期： l．警觉期（alarm stage）以交感一肾上腺髓质系统的兴奋为主，并伴有肾上腺皮质激素的增多。心率呼吸加快，血压升高、出汗等。 2．抵抗期（ resistance stage）交感一肾上腺髓质兴奋为主的一些警告反应将逐步消退，而表现出肾上腺皮质激素分泌增多为主的适应反应。 3．衰竭期（exhaustion stage） 肾上腺皮质激素持续升高，但糖皮质激素受体的数量和亲和力下降，;生理反应的表现;心理应激;四、应激的生理反应及其心身中介机制 ;心理- 神经中介机制; 应激时机体的功能代谢变化 ;中枢效应;外周效应： 交感-肾上腺髓质兴奋——儿茶酚胺↑意义;表现：心血管系统 ; 消化系统; 血液系统; 泌尿生殖系统;心理- 神经- 内分泌中介机制;调控情绪行为： 适量↑适应,愉悦感;大量↑焦虑、抑郁 ;HPA轴外周效应;心理- 神经- 免疫机制;心理?神经对免疫功能的调节;免疫系统对心理?神经的影响; （二）免疫系统;神经内分泌对免疫的调控作用;免疫细胞产生的神经-内分泌激素;四、应激过程 ;应激所涉及的变量;认知评价;认知评价 ;应激过程的中介变量;应激过程的中介变量;应激意义（Significance of stress）;五、应对压力;;应 激 障 碍 ; 二、应激与心理、精神障碍;二、应激与心理、精神障碍;精神创伤事件;应激障碍;应激相关障碍分类;应激相关障碍分类;各类应激相关障碍诊断标准;41.11 急性应激性精神病 症状标准 (1) 病前遭受强烈精神刺激 (2) 以妄想或严重情感障碍为主，症状内容与精神刺激因素明显相在，而与个体素质因素关系较小 严重标准 病程标准 排除标准 ;41.2 创伤后应激障碍 症状标准 (1) 遭受对每个人来说都是异乎导常 的创伤性??件或处境 (2) 反复重现创伤性体验 （病理性重现） (3) 持续的警觉性增高 (4) 对与刺激相似或有关的情景回避 ;严重标准 社会功能受损 病程标准 (1) 精神障碍延迟发生（即在遭受创伤后数日至数月后，罕见延迟半年以上才发生） (2) 符合症状标准至少已3个月 排除标准 ;41.3 适应障碍 症状标准 (1) 有明显的生活事件为诱因，尤其是生活环境和社会地位的改变 (2) 生活事件和人格基础的重要作用 (3) 以抑郁、焦虑、害怕等情感症状为主，并至少有相关症状1项 (4) 存在见于其他精神疾病的各种症状，但不符合上述障碍的诊断标准 ;严重标准 社会功能受损 病程标准 (1) 精神障碍开始于心理社会刺激发 生后1个月内 (2) 符合症状标准至少已1个月 (3) 应激因素消除后，症状持续一般 不超过6个月 排除标准;适应障碍第4位编码及特点 41.31 短期抑郁反应： 抑郁为主要临床表现，病程不足1个月 41.32 中期抑郁反应： 抑郁为主要临床表现，病程至少1个月，但不足半年 41.33 长期抑郁反应： 抑郁为主要临床表现，病程至少半年，但不足2年;41.34 其它恶劣情绪为主的适应障碍 临床表现为除抑郁以外的其它恶劣情绪，如焦虑、烦恼、紧张及愤怒等，排除其它以焦虑或抑郁为主要症状的特定诊断41.35 混合性焦虑抑郁反应 主要症状为混合性焦虑抑郁情绪障碍 41.36 品行障碍为主的适应障碍 主要症状为品行障碍或行为问题 41.37 心境和品行混合性障碍为主的适应障碍 主要症状为恶劣情绪与品行障碍的混合状态。 ;应对方式 ;心理防御机制 ;心理防御机制;常见的心理防御机制;个性与应激 ;心理应激;思考题;CCMD–3应激相关障碍的诊断标准与CCMD-2–R、DSM– Ⅳ和ICD–10的异同;评价 CMD–3较CCMD–2–R更进一步向DSM–Ⅳ和ICD–10靠拢、