炎症性肠病 最新医学幻灯片ppt课件.pptVIP

溃疡性结肠炎伴假息肉形成 实验室检查和其他检查-钡灌肠 钡灌肠表现： ① 黏膜粗乱或有细颗粒改变。 ② 多发性浅溃疡，表现为管壁边缘毛糙呈毛刺状或锯齿状，以及见小龛影或条状存钡区，也可见多个小的原形充盈缺损。 ③ 结肠袋消失，肠壁变硬、肠管缩短、变细，可呈铅管状。 ④ 息肉形成 实验室检查和其他检查-钡灌肠表现 诊断 诊断步骤 临床有慢性腹泻、粘液便或粘液血便，疑诊本病时应作下列检查： 1．多次粪便培养痢疾杆菌，涂片找阿米巴以及根据流行区特点作除外血吸虫病等的检查。 2. 乙状结肠镜或结肠镜检查，兼作黏膜活检，暴发型和重症患者可以暂缓检查。 3．钡剂灌肠检查确定病变的性质、程度及范围，同时除外肠道其他疾病。 鉴别诊断 急性自限性结肠炎 阿米巴肠炎 慢性血吸虫病 Crohn病 大肠癌 肠易激综合征 其它：感染性肠炎、肠结核、缺血性肠炎等等 溃疡性结肠炎与结肠克罗恩病的鉴别 项目 结肠克罗恩病 溃疡性结肠炎 症状 有腹泻但脓血便少 脓血便多见 病变分布 呈节段性 病变连续 直肠受累 少见 绝大多数受累 末段回肠受累 多见 少见 肠腔狭窄 多见、偏心性 少见、中心性 瘘管形成 多见 罕见 内镜表现 纵行或匍行溃疡伴周围黏膜正常或鹅卵石样改变