泌尿结石ppt课件_1.ppt

泌尿系统结石病人的护理;【病因病理】;;【护理评估】 ;【护理评估】 ;【护理评估】 ;;;【护理评估】 ;【护理评估】 ;（二）膀胱和尿道结石; （2）尿道结石：主要表现为排尿困难，尿液可呈点滴状排出，常伴会阴部疼痛，排尿时疼痛加重，严重者可发生急性尿潴留以及会阴部剧痛。前尿道结石沿尿道可扪及硬结，后尿道结石经直肠指检可扪及。 3．心理-社会状况 ; 4．辅助检查 X线和B超检查可显示大多结石，金属探子可探知结石存在，膀胱镜可直接见到结石。; 5．治疗要点与反应 （1）膀胱结石：①经膀胱镜取石或碎石术；②耻骨上膀胱切开取石术 （2）尿道结石的治疗：前尿道结石可向尿道内注入润滑剂，将结石向尿道远端推挤，直至推挤出体外。不易推挤时，可用细钢丝将结石套出。后尿道结石常用尿道探条将结石推入膀胱，再按膀胱结石处理。;【护理诊断及合作性问题】 ;【护理目标】 ;【护理措施】 ;【护理措施】 ;（二）体外冲击波碎石（ESWL）病人的护理; 2．碎石后病人的护理 （1）一般护理：①饮食，如果病人无异常反应可正常饮食，鼓励病人多饮水，每日3000ml以上，必要时遵医嘱应用排石药物。②活动与卧床，碎石后可采取患侧在下的侧卧位。如果病人无异常情况，可适当活动，仅少数有合并症的病人需卧床休息；肾下盏结石可采取头低脚高位，并叩击背部，以促进结石排出。 ; （2）病情观察：①观察并记录排尿情况。②碎石后并发症的观察，常见的有肾绞痛、血尿等并发症，应及时向医生反映，并协助处理。③定期进行X线或B超检查，以了解结石排出情况。 较大结石应分次碎石，两次体外冲击波碎石（ESWL）治疗的间隔时间不得小于1周。;（三）手术治疗病人的护理 ;（三）手术治疗病人的护理 ;（三）手术治疗病人的护理 ;（三）手术治疗病人的护理 ;（四）健康指导