〖医学〗精神疾病的诊断与分类.pptVIP

30躁狂发作 30.1轻躁狂 30.2无精神病性症状的躁狂 30.3有精神病性症状的躁狂 30.4复发性躁狂 * 31双相障碍 31.1双相障碍,目前为轻躁狂 31.2双相障碍,目前为无精神病性症状的躁狂 31.3双相障碍,目前为有精神病性症状的躁狂 31.4双相障碍,目前为轻抑郁 31.5双相障碍,目前为无精神病性症状的抑郁 31.6双相障碍,目前为有精神病性症状的抑郁 31.7双相障碍,目前为混合发作 31.8其他或待分类的双相障碍 * 32抑郁发作 32.1轻抑郁 32.2无精神病性症状的抑郁 32.3有精神病性症状的抑郁 32.4复发性抑郁 * 33持续性情感障碍 33.1环性情感障碍 33.2恶劣心境 33.3其他或待分类的持续性情感障碍 * CCMD—3精神分裂症诊断标准： （一）症状标准 至少有下列2项，并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落，单纯型分裂症另有规定： * CCMD—3精神分裂症诊断标准： （一）症状标准 1、反复出现的言语性幻听 询问来访者姓名，声音告诉来访者“别说你的真名“，来访者随口编了一个假名。 * CCMD—3精神分裂症诊断标准： （一）症状标准 2、明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯，或思维贫乏 思维破裂指概念之间联想的断裂，如鸡在叫，人生、人生，我是周老爷，宝莲灯，保养身体。 * CCMD—3精神分裂症诊断标准： （一）症状标准 3、思维被插入、被撤走、被播散、思维中断、或强制性思维 思维插入，某种思想是别人强行塞入其脑中。 * CCMD—3精神分裂症诊断标准： （一）症状标准 4、被动、被控制或被洞悉体验； 被控制感（物理影响妄想），觉得自己的思想、情感和意志行为都受到外界某种力量的控制如超声波、电波或特殊先进的仪器。 * CCMD—3精神分裂症诊断标准： （一）症状标准 5、原发性妄想（包括妄想知觉、妄想心境）或其他荒谬的妄想 * CCMD—3精神分裂症诊断标准： （一）症状标准 6、思维逻辑倒错、病理性象征性思维，或语词新作； 左腿代表依靠群众，右腿代表克服困难，左腿放在右腿上代表依靠群众克服困难，右腿放在左腿上代表克服困难依靠群众，双手捧着肚子代表保护人民，抱着头代表保护领导。 * CCMD—3精神分裂症诊断标准： （一）症状标准 7、情感倒错，或明显的情感淡漠； 8、紧张综合征、怪异行为，或愚蠢行为； 9、明显的意志减退或缺乏。 * CCMD—3精神分裂症诊断标准： （二）严重程度标准 自知力障碍，并有社会功能严重受损，或无法进行有效交谈。 * CCMD—3精神分裂症诊断标准： （三）病程标准 1、符合症状标准和严重程度标准至少持续1个月，单纯型另有规定。 * CCMD—3精神分裂症诊断标准： （三）病程标准 2、若同时符合精神分裂症和心境障碍的症状标准，当情感症状减轻到不能满足心境障碍的症状标准时，分裂症状需继续满足精神分裂症的症状标准至少2周以上，方可诊断为精神分裂症。 * CCMD—3精神分裂症诊断标准： （四）排除标准 排除器质性精神障碍及精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍。 尚未缓解的精神分裂症病人，若又患本项中前述两类疾病，应并列诊断。 * 重性抑郁发作诊断标准 DSM—IV * A．在连续的2周内有5（或更多）项下述症状，并且是原有功能的改变，其中至少有1项症状是 （1）心境抑郁或 （2）对活动失去兴趣或愉快感。 注：不包括显然由躯体情况所致的症状，或与心境不协调的妄想和幻觉。 * （1）几乎每天大部分时间心境抑郁，主观体验（例如，感到悲观或空虚）或他人观察到（例如，流泪）。注：儿童和少年可以是易激惹。 （2）几乎每天大部分时间对所有的或几乎所有活动的兴趣或愉快感显著降低（主观体验或他人观察到）。 * 体重或食欲变化 （3）没有节食时体重明显下降，或体重明显增加（例如，一个月内体重变化超过5%），或几乎每天都有食欲减退或增加。 注：儿童要考虑体重没有得到预期的增加。 * （4）睡眠变化；（5）兴奋或迟缓 （4）几乎每天都有失眠或睡眠过多。 （5）几乎每天都有精神运动性激越或迟滞（不仅主观感到坐立不安或迟滞，而且他人能观察到） * （6）疲乏；（7）无价值感 （6）几乎每天都感到疲倦或缺乏精力。 （7）几乎每天都感到自己无用，或有不恰当的或过分的内疚（可达到罪恶妄想的程度；不仅是为患病而自责或内疚） * （8）几乎每天都有思维能力或注意集中能力减退，或者犹豫不决（主观体验或他人观察到） * 自杀观念、计划、行为 （9）反复出现死的想法（不只是怕死），反复出现自杀意念但无特定的计划，或有自杀未遂，或有特定的自杀计划。 * B．症状不符合混合发作标准。 C．症状引起具有临床意义的苦