医学月经过多月经过少经期延长经间期出血ppt课件.pptVIP

§4 月经过多;小总论;一、病因病机 ;二、诊断与鉴别诊断;①、妇科检查 功血患者，盆腔器官没有明显器质性改变； 子宫肌瘤患者的宫体增大，质较强，形态不规则，或可触及肿瘤结节； 盆腔炎症患者多有宫体压痛，附件增粗、压痛或有炎性包块； 盆腔子宫内膜异位症的子宫大小基本正常，多有不同程度的粘连，宫骶韧带、主韧带等处可触到痛性结节，或卵巢囊肿 ②、实验室检查 ：卵巢功能测定、血液分析 ③、其他：超声、诊刮、纤维内窥镜、子宫碘油造影 ;㈡、鉴别诊断;三、辨证论治;㈠、气虚型;方 解： 黄芪、白术、升麻──补气升提，固冲摄血 生龙骨、生牡蛎、海螵蛸、续断 ──固冲收敛止血 生地、白芍──凉血敛阴 茜草根──止血不留瘀 加 减： 经行有瘀块或伴有腹痛──加泽兰、三七、坤草 腰骶痠痛──加鹿角霜、补骨脂、桑寄生 头晕心悸──生地易熟地，加制首乌;㈡、血热型;方 解： 黄芩、黄柏、生地──清热凉血 熟地、白芍──养血敛阴 山药、续断──补肾固冲 炒地榆、槐花──凉血止血 甘草──调和诸药 加 减： 经血粘稠有腐臭味，或平时黄带淋漓，下腹坠痛──重用黄芩、黄柏，加马齿苋、败酱草、薏苡仁 热甚伤津，口干而渴──加花粉、玄参、麦冬;㈢、血瘀型;方 解： 桃仁、红花──活血化瘀 当归、川芎──活血养血调经 熟地、白芍补血养阴以安血室 三七、茜草──增加祛瘀止血之效 加 减： 经行腹痛甚──加元胡、香附 血瘀挟热，兼口渴心烦── 黄芩、黄柏，炒地榆;方歌;月 经 过 少;小总论;一、病因病机;二、诊断与鉴别诊断;㈡、鉴别诊断;三、辨证论治;㈠、肾虚型;方 解： 熟地、山茱萸、当归、紫河车──补肾益精养血 当归、丹参──养血活血调经 杜仲、牛膝──补肾强腰膝 山药──补脾滋生化之源 甘草──调和诸药 加 减： 形寒肢冷──加肉佳、淫羊藿、人参 夜尿频数──益智仁、桑螵蛸;㈡、血虚型;㈢、血寒型;㈣、血瘀型;方歌;§6 经 期 延 长;小总??;一、病因病机;二、诊断与鉴别诊断;㈡、鉴别诊断;三、辨证论治;㈠、气虚型;方 解： 人参、白术、黄芪、炙甘草 ──补气健脾摄血 升麻──升举中气 阿胶──养血止血 艾叶──暖宫止血 乌贼骨──固冲止血 加 减： 经量多──加生牡蛎、五味子、棕榈炭 经行腹痛，有块──加三七、茜草根、血余炭 血虚──加制首乌、龙眼肉、熟地;㈡、虚热型;㈢、血瘀型;方歌;;§7 经 间 期 出 血;小总论;一、病因病机;二、诊断与鉴别诊断;㈡、鉴别诊断;三、辨证论治;㈠、肾阴虚型;方 解： 生地、熟地、知母──滋肾益阴 骨皮──泻阴火 白芍──和血敛阴 麦冬──养阴清心 甘草──调和诸药 加 减： 头晕耳鸣──加珍珠母、生牡蛎 夜寐不宁──加远志、夜交藤 出血期──加旱莲草、炒地榆、三七;㈡、脾气虚;㈢、湿热型;方解： 黄柏、黑豆、茯苓──清热解毒利水除湿 香附、丹皮、牛膝──理气活血止痛 当归、白芍──养血柔肝缓急止痛 生地、炒地榆──凉血止血 加减： 出血期间──去当归、香附、牛膝 加茜草根、乌贼骨 带下量多──加马齿苋、土茯苓 食欲不振──去生地、白芍，加厚朴、麦芽 大便不爽──去当归、生地，加薏苡仁;㈣、血瘀型;方 解 ： 桃仁、大黄、赤芍、丹皮、归尾── 活血化瘀，引血归经 枳壳──理气行滞 生地、龟板──养阴益肾固冲止血 加 减 ： 出血期间──去赤芍、归尾 加三七、炒蒲黄 腹痛较剧──加元胡、香附 挟热──加黄柏、知母;方歌