初筛睡眠呼吸暂停综合征ppt课件.pptVIP

动态心电图初筛 睡眠呼吸暂停综合征;第一部分 睡眠呼吸暂停综合征概述 ;睡眠呼吸暂停：指睡眠过程中口鼻呼吸气流均停止10s以上。 低通气：指睡眠过程中呼吸气流强度(幅度)较基础水平降低50%以上并伴有血氧饱和度(SaO2)较基础水平下降≥4%。;阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征： 每夜7h睡眠过程中呼吸暂停及低通气反复发作在30次以上，或睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index，AHI)≧5次/h。;Apnea:; 二、睡眠呼吸暂停分类;Obstructive Apnea (Effort, No Flow);Central Apnea (No Effort, No Flow);录象;阻塞性睡眠呼吸暂停 OSA;睡眠时上气道阻塞 upper airway collapse during sleep ;三、睡眠呼吸暂停综合征的病理生理;四、睡眠呼吸暂停综合征的临床症状;五、流行病学情况 ;五、流行病学情况;一般人群中的发生率;易患SAS的高危人群;Namen AM et al. CHEST 2002; 121: 1741-1747.; 传统的多导仪 计算机化的多导仪;脑电图 EEG 眼动图 EOG 肌电图 EMG 心电图 EKG;OSAHS诊断标准;第二部分 应用动态心电图初筛OSAHS ;应用Holter初筛OSAHS的方法 ;应用心电图推导的呼吸曲线进行OSAHS定量初筛;一、心电图推导的呼吸曲线ECG-derived respiratory signals, EDR;（一）EDR技术原理;（一）EDR技术原理;（一）EDR技术原理;;;计算呼吸频率 呼吸振幅还与潮气量拟合良好，可据此反映呼吸运动的深浅和呼吸暂停 ;（三）应用EDR诊断OSAHS;（三）应用EDR诊断OSAHS;1小时（下午4PM－5PM）;;;;（四）EDR诊断OSAHS的局限性;;应用心率变异性 进行OSAHS定性初筛; ;二、应用HRV定性初筛OSAHS;（一）HRV时域指标;SDNN;（一）HRV时域指标;（一）HRV时域指标;（二）HRV频域指标;（二）HRV频域指标;;（三）分时段RR间期栅栏图;;Sleep Apnea;Sleep Apnea Episode at 4:00;Sleep Apnea Analysis;（四）Holter诊断OSAHS不同算法比较;比赛分为两部分： 第一部分应用参赛者自己选定的算法对35份单导联心电图连续记录（滤波100Hz）作出有或无OSAHS的诊断 第二部分对35份单导联心电图连续记录中的呼吸暂停事件逐一进行标记 ;13种算法中： 前4种算法在第一部分竞赛中的诊断正确率高达100％ 在第二部分竞赛中前2种算法高达92％，前8名均在85％以上 其中以HRV频域分析最为优秀 ;第三部分 应用HRV指标筛查OSAHS的初步评价 ;（一）研究方法;（一）研究方法;时 域 指 标;频 域 指 标;其它参考指标;;;（二）结 果;（二）结 果;（三）结 论;小 结;动态心电图初筛OSAHS的优势;动态心电图初筛OSAHS的局限性; Sleep Apnea Syndrome（SAS） Common Dangerous Treatable To be recognized SAS is much more important than SARS ;It depends on you!;heart@263.net.cn