甲状腺结节的病理诊断ppt课件.ppt

甲状腺结节的病理诊断思路;甲状腺结节灰区病变的病理诊断;目前：甲状腺乳头状癌、 滤泡癌的诊断 尚无明确的 特异性免疫组化标记物 依据病理组织学评估;甲状腺结节灰区病变的病理诊断;Williams ED (2000) ①/Kakudo K(2008) ② 甲状腺癌病理组织学分类提出： 恶性潜能未定的高分化肿瘤 (WDT-UMP, Well Differentiated tumor of uncertain malignant potantial) 具有包膜的高分化滤泡细胞肿瘤 疑有乳头状癌的核形态 无血管浸润 无或可疑包膜浸润 ① Williams ED. Guest Editorial:Tow proposal regarding the terminology of thyroid tumours.Int J Surg Pathol,9:181-183.2000. ②Kakudo K(觉道建一).Thyroid follicular cell carcinomas in WHO classificatino and our new proposal.中国病理主任联会第七届学术会议汇编(2008,北京),335-349页.;Williams ED (2000) ①/Kakudo K(2008) ② 甲状腺癌病理组织学分类提出： 恶性潜能未定的滤泡性肿瘤 (FT-UMP, Follicular tumor of uncertain malignant potantial) 具有包膜的高分化滤泡细胞肿瘤 疑有包膜浸润 无包膜浸润 无乳头状癌的核形态 ① Williams ED. Guest Editorial:Tow proposal regarding the terminology of thyroid tumours.Int J Surg Pathol,9:181-183.2000. ②Kakudo K(觉道建一).Thyroid follicular cell carcinomas in WHO classificatino and our new proposal.中国病理主任联会第七届学术会议汇编(2008,北京),335-349页.;甲状腺结节的病理诊断思路;甲状腺的其他原发性肿瘤;甲状腺原发性淋巴瘤;结外边缘区B细胞淋巴瘤［黏膜相关淋巴瘤 (MALToma)］;MALToma;桥本病继发MALToma;CD20＋;Burkitt淋巴瘤;甲状腺结节的病理诊断思路;甲状腺继发性肿瘤;病 例;甲状腺透明细胞性肿瘤 HE ×6;甲状腺透明细胞性肿瘤 HE ×40;甲状腺透明细胞性肿瘤 HE ×200;甲状腺透明细胞性肿瘤 Tg阴性 ×40;甲状腺透明细胞性肿瘤 CgA阴性 ×40;甲状腺透明细胞性肿瘤 CK弱阳性 ×200;甲状腺透明细胞性肿瘤 Vim阳性 ×100;甲状腺透明细胞性肿瘤 Vim阳性 ×200;追问病史;病理诊断;一例有关甲状腺的 病理诊断;郭XX，女，52岁，舌根肿物多年，咽部异物感，吞咽困难10余天。肿物约如杏核大，韧，易出血。 病理诊断：(舌根)被覆复层鳞状上皮的黏膜组织，重度慢性溃疡形成，近中央处有小动脉，主由肉芽组织和纤维化构成的固有膜内散在少量黏膜固有腺体和含有深红染胶质样内容的不规则扩张腺体，后者的内含物边缘可见连续性“吸收空泡”样空隙，该腺体外缘有断续的小血管围绕。不规则扩张腺体呈Tg强阳性，CK阴性；固有腺体呈CK+/Tg－。——符合(舌根)黏膜内异位甲状腺组织。;异位甲状腺;结 语;病理诊断思路 (诊断路线) 很重要！ 熟悉/掌握/记忆 各部位疾病(例如肿瘤类型/变型) 纲目(各级菜单名称)有助于 形成敏捷的 病理诊断思路 ;甲状腺结节的病理诊断思路;甲状腺肿瘤结节病理诊断的基本问题：良性/恶性;甲状腺肿瘤基本病理鉴别诊断的必须掌握关键技能;甲状腺以外 会有甲状腺;谢谢