心脏起搏器知识1课件.pptVIP

* 《规范》及指导原则适用于食品药品监管部门对第三类医疗器械批发/零售经营企业经营许可（含变更和延续）的现场核查，第二类医疗器械批发/零售经营企业经营备案后的现场核查，以及医疗器械经营企业的各类监督检查 * 心脏起搏器知识 您感兴趣的一些小知识 什么是心脏起搏器？ 心脏起搏器是一种植入于人体内的电子治疗仪器，通过发放电脉冲，刺激心脏跳动，从而恢复心脏的泵血功能。它体积小巧，重量为18～30克，由脉冲发生器和电极导线组成。 心脏起搏器的组成 脉冲发生器 心脏起搏器的组成 心脏起搏电极 心脏起搏器分类 临时心脏起搏器：短期的起搏需要，如围手术期的节律管理，起搏器不植入体内，2周内的起搏治疗。 永久心脏起搏器：长期的起搏需要，电极和脉冲发生器植入体内，长期的起搏治疗。 永久起搏器的分类 单腔 双腔 三腔 哪些情况需要装心脏起搏器 严重的心动过缓，伴有明显的症状：发作性黒朦、晕厥、阿斯发作；与心动过缓相关的头晕、乏力、疲乏、记忆下降。 严重心动过缓常见的原因：窦房结、房室结病变导致的病窦综合征、房室传导阻滞。 伴有心室收缩不同步的慢性心力衰竭。 一般情况下医生会充分告知情况。 心脏传导系统 不同类型起搏器适应情况 单腔：单纯的病窦、永久性房颤伴房室传导阻滞 双腔：不伴有房颤的窦房结、房室结病变。 三腔：伴有左右心室不同步的慢性心力衰竭。 如何做手术 时机的选择：术前明确凝血功能、有无手术区域的感染、全身重要器官功能评估。 局部麻醉、X线透视下操作。 首先要安装起搏器电极：右心房或右心室。要求：位置、头端固定牢固、合格的电学参数，尾端固定牢固防止电极位置张力改变。 然后安置起搏器：囊袋的位置、电极的连接、缝合手术切口即告结束。一周拆线。 术前注意事项 心理准备 充分了解安装起搏器的必要性，了解安置术的大体过程，消除顾虑，积极配合。 术前一般不需要禁食（局麻影响小） 术前训练 床上大小便，熟练掌握呼气屏气动作，以便配合静脉穿刺插入起搏器导管。 术后的注意事项 会告诉你平躺24小时，实际上主要是上半身不要动24小时，主要目的是防止电极从心脏上脱位，毕竟刚“钩”上。而腿是可以活动的（一定要活动腿，以免形成下肢血栓）。 术后6─7天拆线。 术后的注意事项 起搏器那侧的肩关节活动量：一般会告诉你3个月内不要过渡活动起搏器那侧的肩关节，同样是为了避免电极脱位。以后电极会和心脏长在一起阻抗就稳定下来了。3个月后你可以用那侧手臂进行上举等动作。甚至可以进行蛙泳。 日常活动一般不受限。 术后的注意事项 第一次复诊：特别重要 2- 3个月后你要来医院程控起搏器，调整参数以确保起搏器能够更有效的工作。还别忘了取你起搏器的担保卡片，上面有你植入起搏器的型号、担保年限、植入的术者名字等信息。 术后的注意事项 以后的随访时间：每年1、2次。 距离担保年限一年时：每3－6个月随访一次。 满担保年限：建议更换，防止电池、电子元件问题；否则3个月随访一次。 术后的注意事项 起搏器那侧的肩关节活动量：一般会告诉你3个月内不要过渡活动起搏器那侧的肩关节，同样是为了避免电极脱位。以后电极会和心脏长在一起阻抗就稳定下来了。3个月后你可以用那侧手臂进行上举等动作。甚至可以进行蛙泳。 日常活动一般不受限。 * 《规范》及指导原则适用于食品药品监管部门对第三类医疗器械批发/零售经营企业经营许可（含变更和延续）的现场核查，第二类医疗器械批发/零售经营企业经营备案后的现场核查，以及医疗器械经营企业的各类监督检查