神经系统的感觉分析ppt课件.ppt

神经系统的感觉分析功能 感觉:是人脑对客观事物的主观反映。 感觉产生过程:;一、感觉投射系统 1.特异性投射系统 由丘脑(第一、二类细胞群)沿特定的途径点对点的投射至皮层特定感觉代表区的N纤维。 2.非特异性投射系统 由丘脑(第三类细胞群)弥散地投射到皮层广泛区域的N纤维。 ;特异性投射系统;★上行激动系统: 指脑干网状结构向丘脑的上传的系统。 如果该系统功能↓ (应用催眠药、麻醉药)→皮层由兴奋状态→抑制状态。如： ;;体表感觉区 = 3-1-2区(第一感觉区)+岛叶(第二感觉区) 本体感觉区 = 4区(又是运动区) 内脏感觉区 = 第二感觉区 + 运动辅助区 听觉区 = 41区 + 42区 视觉区 = 17区 ;１.体表感觉代表区： ⑴第一感觉区 ①位置：中央后回 ②功能：定位明确、感觉分析不十分清晰(患者常难以描述清晰)。 ③投射特点： 左右交叉:(除头面部是双侧性外)； 倒置分布:(除头面部是直立外)； 精细正比:皮层投射区的大小与感觉分辨的精细程度呈正比(如拇指和食指的投射区大)； ;⑵第二感觉区 ①位置：中央前回与岛叶之间。 ②功能：定位较差、感觉分析粗糙(麻木感)；可能与痛觉有关。 ③投射特点： 双侧性投射； 分布正立而不倒置，有较大的重叠区。 2.本体感觉代表区：与运动区重叠在一起。 3.内脏感觉代表区：第二感觉区 + 运动辅助区。 ;(二)感觉皮层的可塑性 1.概念:皮层N元间的广泛联系可发生较快改变的特性。 2.现象: ⑴当某外周感觉单位频繁使用/或废用时，感觉皮层相应代表区会扩大/或被邻近的其他代表区占据的现象。 ⑵当切除皮层某感觉代表区时，该外周感觉单位的皮层投射移向周围代表区。 3.机制： 感觉单位与皮层的联系具有广泛的聚合和辐散联系，这些联系在废用时减弱，频繁使用时增强。 ;临床举例： ①废用时：如在截去手臂者中发现，触摸其脸部可引起似乎是来自失去手臂的感觉。(≈其他代表区占据) ②频繁使用时： 盲者在接受触觉和听觉信号刺激时，其视觉皮层的代谢活动增强； 聋者对刺激视觉皮层周边区域的反应比正常人更迅速而准确。 (≈代表区会扩大);⑷ 传导路特征与临床：;2.痛觉 痛觉是机体受到伤害性刺激时产生的一种不愉快的感觉，常伴有情绪变化和防御反应。 ;皮肤（快、慢）痛; ;②机制： 会聚学说: 患病内脏与某部位体表的感觉传入纤维会聚于同一个后角N元→痛觉错觉。;易化学说： 患病内脏的痛觉信息传入提高邻近躯体感觉N元的兴奋性→对体表传入冲动产生易化作用（痛觉过敏）→平常不引起痛觉的躯体传入也能引起痛觉。;⑷中枢镇痛系统 感觉投射系统： 丘脑→特异性投射系统:定位明确的快痛 丘脑→非特异性投射系统:定位不明确的慢痛 丘脑是传导、调制痛觉信号的重要中枢。 中枢镇痛结构: 间脑的第三脑室、中脑导水管周围及脑干中缝核。 中枢镇痛结构活动时，可产生很强的镇痛效应。 中枢镇痛物质: 内源性吗啡样物质＋吗啡受体→吗啡样镇痛效应。 这类物质统称阿片样肽（opioid peptide)，包括脑啡肽、强啡肽和β-内啡肽。