糖尿病肾病的饮食宣教课件.pptx

糖尿病肾病患者的饮食指导临床营养科 裴元元裴元元：营养医师科 室：临床营养科电 话 信：psyrz04擅 长：肾脏病、糖尿病、 肿瘤等疾病的营养治疗门诊时间：周一、四下午，周六全天吃？ 不吃？ 怎么吃？ 我想品尝美食，又想将血糖控制好， 怎么办？目录1.饮食治疗的原则2.每日饮食三部曲3.帮您解决食物份量问题4.多样化选择，保证膳食平衡5.您应该知道的其他建议饮食治疗的总原则合理控制总热量平衡膳食，均衡营养称重饮食，定时定量进餐少量多餐，3~6餐/日低脂低盐高膳食纤维优质低蛋白科学饮食好处多每日饮食三部曲1.确定每日饮食总热量2.计算每日所需食物种类和总量3.合理分配一日三餐第1步：确定每日饮食的总热量1.计算您的理想体重理想体重（公斤）=身高（厘米）-1052.根据实际体重估算您的体型正常：理想体重±10%之间 肥胖：大于理想体重20%以上 消瘦：小于理想体重20%以上3.根据体型和劳动强度算出每日所需总热量每日所需总热量 = 理想体重×每公斤体重需要的热量不同体力劳动的热量需求表劳动强度举例千卡/公斤理想体重/日消瘦正常*肥胖 卧床休息——20～2515～2015 轻体力劳动办公室职员、教师、售货员、简单家务3530 20~25 中体力劳动学生、司机、外科医生、体育教师、一般农活403530 重体力劳动建筑工、搬运工、冶炼工、重的农活、运动员、舞蹈者454035 举例：王先生，45岁，从事办公室工作，身高170厘米， 体重为80公斤1.王先生的理想体重：170-105=65公斤2.体型：(80-65)/65 X 100% =23% 属于肥胖3.王先生每日所需总热量 65 X (20～25) = 1300 ～ 1625 千卡第2步：确定每日饮食的种类和总量三大营养素的食物来源及产热值营养素来源产热（kcal/g）蛋白质瘦肉、鸡蛋、牛奶、鱼虾4脂肪油料、脂肪9碳水化合物淀粉、糖、面食4举例：王先生，每日所需总热量1625 千卡碳水化合物供给60% 热量 ：1625*60%=975千卡蛋白质供给25% 热量 ：1625*25%=406千卡 油脂类供给15% 热量 ：1625*15%=244千卡碳水化合物总量：975千卡/4=244克=5两蛋白质供给25% 热量 ：406千卡/4=100克=2两油脂类供给15% 热量 ：244千卡/9=27克=半两第3步：确定每餐饮食的种类和量以王先生每日1400千卡热量，早、午、晚各占1/3举例 食谱内容早餐午餐晚餐主食（配方）窝头50g，土豆泥100g白米饭（生大米75g）馒头50g，芋头100g菜名（配方）醋溜白菜（白菜100g）清蒸鱼65g，素炒笋片200g，油10g瘦肉炒萝卜丝（瘦肉50g萝卜200g）辅食（配方）煮鸡蛋60g，牛奶150g加餐黄瓜100g柚子60g无糖酸奶65g每餐热量475kcal515kcal450kcal多样化选择，保证膳食平衡谷物类是能量的主要来源?包括稻谷类、薯类和杂豆，是日常膳食中能量 的主要来源，每天应该吃250～400克?选择多样化，粗细搭配，适量选择全谷类?“不吃或少吃主食可以更好地控制血糖”这种说法是错误的！?下面食物淀粉含量较高，可以用来代替主食膳食纤维适量? 又称为多渣饮食（粗粮）? 降糖、降脂、润肠和解毒作用? 每日需摄入纤维素27g～40g? 主要从粗粮、蔬菜及菌藻类中摄取保证蔬菜的摄入?蔬菜中含有丰富的维生素和膳食纤维，且多数碳水 化合物含量较低?每天蔬菜摄入量要达到300～500克?要限制炒菜用的油量，一般每人每天25毫升增加维生素、矿物质的摄入?B族维生素：粗粮、蛋类、绿叶蔬菜?维生素C：新鲜蔬菜、水果?钙质：牛奶、海产品、芝麻酱?盐：限制在6克/天，如并发高血压应4.5克/天?铬：改善糖耐量，在菌菇类、牛肉、粗粮中较多锌：与胰岛素活性有关，常见于粗粮、豆制品、海产品中糖友如何吃水果？吃水果的前提条件血糖控制的比较理想?空腹血糖＜7.8mmol/L?餐后血糖＜10.0mmol/L?糖化血红蛋白＜7.5%病情稳定（不经常出现高血糖或低血糖的情况）吃水果的最佳时间：两餐之间误区提醒： 水果不能立刻在餐后吃，否则会使血糖水平更高水果的种类分类含糖量水果种类热量（每100克水果）（每100克水果） 猕猴桃、鸭梨、青瓜、 适量食用＜10克柠檬、李子、草莓、枇20－40千卡 杷、西瓜等 桃、杏、香蕉、山楂、 谨慎食用11－20克鲜枣、海棠、荔枝、芒50－90千卡 果、甜瓜、橘子等 干枣、红枣、红果、蜜 不宜食用＞20克枣、柿饼、葡萄干、杏100千卡 干、桂圆、果脯等 关于肉、