子宫切除术后妇女绝经症状的调查及其干预妇产科ppt课件.pptVIP

子宫切除术后妇女绝经症状的调查及其干预;子宫切除术的流行病学资料;据不完全资料统计，全世界每年的子宫切除手术约500万例以上;子宫切除术的原因;北京协和医院，2000～2003年，45～55岁妇女，子宫良性病变， 全子宫切 除的1584例;子宫切除术患者的年龄分布;子宫切除术后妇女——应予关注人群;子宫切除术与绝经相关症状;子宫切除术后的近期绝经症状;;子宫切除术后的远期危害;单纯子宫切除术与绝经症状;子宫+双侧附件（卵巢）切除，立即出现严重绝经期症状 子宫+单侧附件（卵巢）切除： 二者之间 切除双侧输卵管时，潮热出现人数占90.5%； 切除一侧卵巢加双侧输卵管时，潮热出现人数占92.1% ;2000年1月～2005年12月，全子宫切除术患者320例，其中，仅进行全子宫切除术而保留单侧、双侧卵巢者220例(A组)，进行全子宫及双附件切除术者100例(B组);全子宫切除 VS 子宫次全切除;子宫切除术对于卵巢内分泌功能的影响;子宫切除术对于卵巢内分泌功能的影响;血供： 子宫动脉卵巢支的血液供应占卵巢血供的50％～70％．且有10％人群的卵巢血供完全靠子宫动脉供应 内分泌功能破坏： 子宫是性激素作用的靶器官,子宫内膜中含有丰富的受体,这些受体在下丘脑- 垂体- 卵巢- 子宫的内分泌调节中起重要的作用。子宫切除，子宫和卵巢间的内分泌平衡就会遭到破坏，进而影响到卵巢功能。 术后粘连： 引起卵巢及卵巢悬韧带扭曲变形,卵巢血液供应进一步减少,促使卵巢功能衰竭提前发生。;;患病率？HOW MANY 何时？WHEN 进展速度？HOW FAST 严重程度？SEVERITY 持续时间？ HOW LONG (DURATION) 与激素水平相关性？ RELATIONSHIP WITH HORMONE(S);手术后“缓冲期”妇女的康复与管理;特殊人群：年龄，手术，症状，心理压力 特殊阶段：身心缓冲期 理想的治疗方法：改善或缓解症状；无毒副作用；无疾病包括肿瘤复发风险;一、一般治疗;A Practical Guide to Precribing HRT;激素补充治疗临床应用指南中华医学会妇产科学分会绝经学组;子宫切除术患者是应用HRT的理想人群;子宫切除术后HRT治疗原则;子宫切除术后;子宫切除术后;子宫切除术后;子宫切除术后;子宫切除术后;HRT的禁忌症;HRT的慎用情况;卵巢损伤及卵巢功能的监测与保护 ;建立中国人群卵巢疾病数字化数据库：;建立中国人群卵巢功能评价体系：;前瞻性、随机、对照临床研究 与十一五科技支撑计划：同步、重叠进行 研究人群： 子宫切除术后妇女 分组：非干预组，干预组（HT,植物药等） 时间：6-12月 观察指标：疗效；安全性