梨状肌综合征ppt课件_7.pptVIP

梨状肌综合征 制作人：余意、刘棚、尚嘉宾、曹兵刚 梨状肌综合征是指由梨状肌损伤、炎症或变异，刺激或压迫坐骨神经而引起的以一侧臀腿疼痛为主要症状的病症。 定义 病因 梨状肌可因某种激烈或不协调的运动，如髋部闪时，髋关节急剧外旋，梨状肌猛烈收缩，或髋关节突然内收、内旋使梨状肌受到牵拉等，而发生急性损伤。 病理 急性伤筋可导致局部充血、水肿等炎症性反应及保护性收缩，使坐骨神经受到刺激、牵拉或挤压。 局部纤维的变性、挛缩与粘连，因累及坐骨神经、臀下神经等出现臀部和下肢肌肉萎缩、肌力减退。 临床表现 ① 疼痛以臀部为主，并可向下肢放射，严重时不能行走或行走一段距离后需休息片刻后才能继续行走。 ② 患者可感觉疼痛位置较深，放散时主要向同侧下肢的后面或后外侧 ③双腿屈曲困难，双膝跪卧，夜间睡眠困难 临床上和腰椎间盘突出症的区别 相同点： 两者都有坐骨神经分布区域疼痛或麻木。 不同点： 腰椎间盘突出症的腰部有明显的变形，腰部有明显的压同点。而这些梨状肌综合征没有。 诊断 梨状肌肌腹有压痛和放射性痛，有时可触及条索隆起肌束。髋内旋、内收受限并加重疼痛。