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旅行出事故,意外谁买单?
导语:中秋、十一小长假即将来临,如果不小心在旅行时发生意外事故,该怎么办呢?在景区,无视警示牌游玩导致摔伤,这种情况景区是否该担责?近日,济源市人民法院对去年五一景区摔伤事故做出判罚,景区赔偿2万元,这个判罚的依据是什么呢?为了是旅行更愉快,旅行前应该做好哪些准备呢?本期《华律访谈》为大家请来了顾圣国律师,他将和大家探讨与旅行有关的法律问题。
华律网编辑:在旅行中都要求购买意外险,意外险是否必须购买?如果购买了意外险又将会为我们提供哪些保障?旅游意外险又有哪些必须注意的呢?
顾律师:最好购买,很多时候,意外事故不但会给您带来身体伤害,也会给您造成财务和医疗费用等损失。如果您购买了意外保险,就可以将风险转移给保险公司,发生意外事故后,将由保险公司来承担部分或全部因意外事故而造成的损失,并给予相应一次性赔付,使自己的损失减到最小程度。.
购买意外险需要注意:
(1)条款限制
购买旅游意外保险要注意什么呢?“一是要看清楚保险承保地区,不同的保险产品可能会针对不同的保险区域,提示游客哪些地方是高风险或者战乱地区,这些地区一般都是不予承保的。”保险专家提示说。
其次,是游客自身的投保需求,有些游客是去申根国家旅游需要签证保险,则需注意所去国家对保险的要求。例如申根国家对医疗的要求是3万欧元,旅客需根据这些要求选择相应的产品。现平安产险已根据各国签证的要求制定相应的产品,保证游客能顺利拿到签证。
还有保险合同的条款保证范围。信达财产保险公司的专家表示,游客在购买保险之前,一定要仔细看合同内容。一般来说,对于旅游者个人各个保险公司的条款内容会包括以人身为主的伤残、意外身故、医疗补贴、急性病等。还有一些保险公司会承保附加责任险,如行李丢失、飞机延误、国外身故遗体遣送和身故亲人来往的费用等。因此,游客如果顾虑很多,可以挑选不同保险公司的不同产品。
(2) 年龄限制
还要注意一个年龄限制的问题。不久前,曾有媒体报道称,有游客投诉保险公司歧视,不给自己3岁的女儿投保。很多保险公司的产品给旅游意外险协议进行了年龄限制。那么,上述张女士78岁的老母亲,是否也属于保险的空白点呢?“各家公司对于投保年龄的要求不一样,游客投保时要注意自己的年龄是否符合。”乐融保险网的专家指出,保险公司对年龄进行界定一般是考虑到产品适用的群体范围,尽可能地将适用群体都涵盖进来,同时也参考不同年龄段人群的风险概率情况。因此,对于张女士的母亲来说,在平安和美亚投保,就符合条件;而在信达财险投保,则会被拒保。
此外,我国《保险法》还有规定,未成年人基本不具有劳动能力,且没有工资收入,因此在确定未成年人的身故保额时,上限定为10万元。因此,在为孩子选择意外险时,应当注意身故保额的限制,超出保额部分无效。
华律网编辑:我们都知道一般景区通常会在可能发生危险事故的地方放置警示牌,如果游客在有警示牌的地方游玩时,不慎摔伤,旅游意外险会为这种情况买单吗?如果可以,都会有哪些赔偿项目呢?
顾律师:被保险人遭遇保险责任范围内的意外事故时,可拨保险公司客服电话进行报案,提供您的保单号、身份证号码、并简要说明事故经过。
报案结束后及时进行治疗,这里注意:一般国内的旅游医疗保险仅按照社保用药范围进行赔付,因此如果希望使用进口药剂等只能自行支付。另外如有医疗垫付功能的要及时要求保险公司垫付治疗费用。
治疗结束后,收集费用清单向保险公司申请理赔。
1)所有理赔申请所需材料:
①理赔申请书;
②申请人及受益人身份证复印件;
③非受益人提出申请的还要提供受益人的授权委托书;
④当事人的银行帐户复印件(身故赔付除外)。
2)医疗费理赔申请所需材料:
①相关的病历原件和出院小结(意外住院的人员需要提供出院小结);
②保险公司认可的医院出具的医疗发票(一般指市,县级以上医院);
③意外住院的人员还需要提供药品明细清单或盖有治疗单位公章的城镇职工基本医疗保险费用清单(即医保报销清单);
④因意外所致的医疗还需提供能确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。如:交通事故需提供交警部门的责任认定书。
3)身故理赔申请需准备材料:
①所有受益人签字的申请书、授权书;
②受益人资格确认表所有受益人户籍证明及身份证明;
③公安部门或本公司认可的医疗机构出具的被保险人死亡证明书;
④被保险人户籍注销证明;
⑤火化证明;
⑥受益人所能提供的与确认保险事故的性质、原因有关的其他证明和资料。
4)意外残疾理赔申请需准备材料:
①区、县级医院以上包括区、县级医院开具的伤残证明,或由保险公司指定医院或机构开具的伤残证明;
②区、县级以上包括区、县级医院就诊的所有病史资料[包括门(急)诊病史、住院病史、出院小结、检查报告、X光片、CT片、MRI片等等]。
保险公司收到申请人的保险金给付申请书及上述有关证明和
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