盆底支持结构与压力性尿失禁和盆腔器官脱垂（PELVIC ppt课件.pptVIP

盆底支持结构与压力性尿失禁和盆腔器官脱垂Pelvic Supportive Structures and Stress Urinary Incontinence Pelvic Organ Prolapse; 压力性尿失禁（SUI）和盆腔器官膨出（POP）是妇女，特别是中老年妇女的重要健康问题。 其发生的病理解剖基础是各种原因造成的盆底支持结构的损伤、缺陷与功能障碍（Defects or Dysfunction）。;盆底支持结构; 盆 腔 韧 带（Pelvic Ligament）;图1.盆腔脏器和盆底结构;主韧带（Cardinal Lig., Mackenrodt’s lig.）主要韧带、子宫颈横韧带。起始于宫颈水平，两侧至提肛肌筋膜，支持子宫和阴道。 宫骶韧带（Uterosacral lig.），实际系主韧带后部,并未附着于骶骨，而止于盆腔筋膜腱弓后部。 圆韧带（Round lig.）起于宫角，穿过腹环，可以维持子宫位置，但防止膨出的作用有限。 膀胱支柱（Bladder pillar）与直肠支柱（Recta pillar），主要是器官间的附着作用。;图 2. 脏器两侧筋膜附着于提肛肌， 使盆腔呈分隔状态;盆底肌群（Pelvic Floor Muscles）;图 3. 盆底的肌肉 ;盆腔出口的支持组织（会阴肌群及括约肌）;图4. 盆底浅层肌群;关于肌肉结构、功能