麻醉中级个人的资料.docVIP

1 下列有关P50的错误叙述是 A.P50是用氧解离曲线求出的SO2在50％的Pa02数值B多次输入库存血时P50降低C.碱中毒时P50降低D．温度增高使P50值降低E．正常值约为26.6mmHg(3.5kPa) 2 酸中毒的病人常伴有血钾浓度增加,其原因是 肾脏H-Na交换增多，K-Na交换减少 3 硝普钠中毒机制是 与细胞色素氧化酶结合 4 慢性肺心病患者常有长时间CO2潴留若吸入纯02可致呼吸暂停，是因为这种病人呼吸中枢兴奋性的维持主要依靠 低O2刺激外周化学感受器 下列哪项所致心排血量减少，不宜用血管扩张药治疗 A.缩窄性心包炎B.室间隔缺损C.二尖瓣关闭不全?D．高血压性心脏病E．充血性心肌病 6 有机磷农药中毒的机制? 胆碱脂酶活性降低,酰胆碱积聚 在下列哪种情况可导致呼气末二氧化碳分压与动脉血二氧化碳分压不一致 急性肺栓塞 下列哪个麻醉药的麻醉作用最强 A.氟烷B.异氟烷C．七氟烷D．安氟烷 E．甲氧氟烷 9 大剂量芬太尼静脉麻醉可致 迟发性呼吸抑制 下列哪种情况不属于氯胺酮麻醉的禁忌证 A.高血压?b.冠心病C.法洛四联症D.颅高压E.青光眼对于法洛四联症等紫绀性先天心血管畸形者，氯胺酮是较好的诱导药物，它可使心排血量增加。体循环阻力增加，可减少右向左的分流。 11 硫喷妥钠临床应用较广，但一般很少用于 A.麻醉诱导B．麻醉维持C.小儿基础麻醉D．抗惊厥E．防治局麻药中毒 12 松开下肢止血带后，有时可出现“止血带休克”,临床表现为 出汗、血压降低、周围血管阻力降低 假设体液pH＝7.5，阿芬太尼pKa＝6.5? 阿芬太尼非解离型为99.9％ 14 呼吸衰竭时最常发生的酸碱平衡紊乱是 混合性酸碱紊乱 通过心脏前负荷的增加，改善心搏出量的根本原因是由于 心肌收缩力增强 急症开胸手术使用氯胺酮麻醉的叙述，其中哪一项是错的 A．有拟交感神经作用，有利于维持循环功能的稳定B，作用快C．对哮喘患者有支气管解痉作用D.和其他手术一样,术后病人可能述术中疆梦E.单肺通气时能抑制HPV 17 对于主动脉瓣狭窄的病人，决定其心脏收缩与每搏量的因素是 瓣膜口面积，平均跨瓣压差，射血时间 有关中枢抑制性递质是 γ-氨基丁酸钠、甘氨酸氨基酸类递质分为两类：γ-氨基丁酸和甘氨酸是抑制性递质；谷氨酸和天冬氨酸是兴奋性递质 19 闭合容量是 气道开始闭合时的肺容量 启动外源性凝血激活途径的物质是 因子 21 肘窝处静脉注射硫喷胺钠麻醉时立即出现上肢剧烈烧灼痛、皮肤苍白、脉搏消失，下列哪种措施不是有效方法 原注射点注射普鲁卡因、罂粟碱或妥拉唑林B．静注甘露醇C.肝素治疗：D．臂丛或星状神经节阻滞E．静脉注射肾上腺皮质激素硫喷妥钠误注入动脉时应迅速应用普鲁卡因，罂粟碱等解除动脉痉挛，改善局部血液循环。肝素有利于预防和治疗血栓形成。 22 影响局麻药在硬膜外腔扩散的因素，除外 A.局麻药的容积和浓度B．局麻药注射的速度C．年龄D．身高E．脑脊液压 23 体外循环麻醉时，监测病人全血激活凝固时间(ACT)病人生理值多少秒，体外循环转前应为多少秒 正常ACT时间应小于130秒，体外循环前应大于480秒 缩窄性心包炎病人的麻醉前准备哪项不对 A.静脉补充白蛋白和全血B.尽快抽尽胸水C.给予利尿药D．尽量抽尽腹水E.注意血钾的平衡 D 局麻药中毒时，发生惊厥的主要机制 抑制大脑抑制性通路 低温时下列哪项参数降低 血浆容量 急症手术病人，术前已服用单胺氧化酶抑制药．麻醉中应避免应用以下哪种药物 A．吗啡B.芬大尼C.哌替啶D．硫喷妥钠E.琥珀胆碱 28 周围性面神经麻痹的症状是 患侧面肌全瘫中枢性与周围性麻痹表现的症状不同，如左面神经核以上的中枢损害时右侧下部表情肌麻痹，额部肌不麻痹；而周围性面神经麻痹则患病侧面肌全瘫 29 重度妊高征病人首选的治疗措施是 解痉药全身动脉痉挛是妊高症的主要病理生理改变，首选的治疗措施是解痉治疗，常用药为硫酸镁 30 误吸 紧急处理主要在于重建通气道并减轻肺损害。其中吸引、冲吸、高频正 压通气、早期大剂量应用激素均有效。 对以休克的上消化道出血患者，全麻中不宜选用 A.氯胺酮B.芬太尼C .N20D.氟哌利多?E.硫喷妥钠氟哌利多可扩张外周血管,硫喷妥钠可抑制心功能，从而加重休克 32 硫喷妥钠 在酸中毒时易出现毒性反应尿液碱化易从尿中排出 33 曲马朵的药理作用机制 C.有较弱的μ受体激动作用D.具有抑制去甲肾上腺素再摄取作用E．可以增加神经元外5-羟色胺浓度 氨力农 磷酸二酯酶抑制药，其具有正性肌力和改