自身免疫性肝病ppt课件_5.pptVIP

乙方有义务提供相应的执业资格证、执业印章等配合甲方工程招投标、承担的工程项目报建及建设施工过程中各类手续办理。 自身免疫学肝病 原发性胆汁性肝硬化 肝内中、小胆管的慢性非化脓性破坏性炎症 中年妇女 搔痒、黄疸 AMA－M2阳性 UDCA（熊去氧胆酸）、肝移植 原发性胆汁性肝硬化 AMA长期以来被认为是标志性抗体，90%-95%的患者AMA是阳性。AMA共有9种亚型，其中抗M2为PBC的标志抗体，M2抗原包括一些高度保守的线粒体内膜蛋白。 发病机理 体液免疫 细胞免疫 遗传因素 感染因素 临床症状 90％为女性，发病年龄是30～65岁，平均为50～55％ 搔痒：特点为间断；加重于夜间；在温度变化、应激情况下可加重。 英国对206名PBC病人进行调查有50％的病人在诊断时有搔痒的症状，其中20％伴有黄疸，它是PBC特异的症状。 黄疸：一旦出现预后差，不能自行缓解，通常认为在终末期，小叶间胆管破坏，肝组织结构紊乱时才出现。 其它症状：乏力；腹痛；肝脾大；脂肪或脂溶性维生素缺乏的表现(如：皮肤粗糙、夜盲症、骨病、出血倾向等)均为非特异性症状 体征 皮肤：色素沉着、苔藓样变、黄斑瘤 色素沉着：多发生于四肢，与皮肤苔藓样变部位一致，原因与搔痒有关 黄斑瘤：与高胆固醇血症有关 黄疸、肝脾大、腹水、水肿，这些提示着预后差，肝脏病变严重。 常规实验室检查 ALT、AST：轻度增高，