同济外科学ppt课件之上肢骨折.pptVIP

第七十七章; 锁骨骨折;二 分 类 锁骨中份 多见 锁骨内端 少见 锁骨外端 分三型; ;;;手术治疗 切开复位内固定 指征 复位后再移位 影响外观 病人不能忍受8字绷带固定的痛苦 合并神经、血管损伤 开放性骨折 陈旧骨折不愈合 锁骨外端骨折 合并喙锁韧带断裂 ;切开复位 选择钢板、螺钉、或克氏针固定 选用钢板时，要进行预弯，放在锁骨上方 喙锁韧带断裂要修补 ;; 肱骨外科颈骨折;  ;无移位骨折 裂缝骨折 嵌插骨折;外展型骨折;治疗 保守治疗  手法复位 外因定 手术治疗 切开复位内固定; 保守治疗 手法复位 外固定 待牵引取消重叠、成角畸形之后，术者根据X线片上骨折移位方向，进行手法复位，原则是沿着骨折移位方向的反方向进行手法复位，骨折远端与凑近端，注意矫正成角畸形及侧方移位. X线 证实骨折复位良好后，缓慢放松牵引，沿骨纵轴线轻轻叩击尺骨鹰嘴，使肱骨折端嵌入准确、牢固。再次X线证实复位正确可靠，即可进行外固定。 ;固定 超肩小夹板固定 注意松紧度适当 避免腋窝及肘部神经血管压迫 U形石膏固定