结核性胸膜炎ppt课件_24.pptVIP

How about you, my future fellow doctors?;病例 男，20岁，科大学生，未婚，汉，湖北籍 主诉：消瘦、咳嗽、乏力1月，活动后胸闷气促半月 现病史：1月前患者无明显诱因自觉发热，一直未测 体温，伴消瘦，乏力，干咳，咳嗽时感胸闷，无咳痰 咯血，无咽痛、流涕，无盗汗。未曾诊治。近半月来 渐出现活动后胸闷、气促。近一周来盗汗明显，曾到 校医院就诊。 ;查体 T 37.2oC，双侧呼吸运动正常对称，右侧触觉语颤减弱，右侧锁骨中线第4肋间(？)叩为浊音，右中下肺呼吸音消失，右上肺呼吸音减弱。 What’s your first diagnosis?;Initial Diagnosis Pleural effusion 胸腔积液 校医院胸透为“胸膜炎” 北京医院胸片“右侧胸腔积液”(5/22/02) B超“右侧胸腔可见大量无回声区，内可见分隔； 诊断：右侧胸腔大量积液呈分隔状改变” **主要问题： 什么是胸腔积液？ 在该患者积液是什么原因所致？ 如何治疗，治疗结果如何？ ; 结核性胸膜炎 Tuberculous Pleuritis (pleurisy) 胸腔积液的鉴别诊断