结核性胸膜炎ppt课件_3.pptVIP

结核性胸膜炎 Tuberculous Pleurisy 重庆医科大学附属第二医院 呼吸病教研室 王导新 定义 一.病因:结核,肿瘤,炎症,结缔组织病心衰,肝硬化 二.结核性胸膜炎是指机体感染结核杆菌后胸膜出的充血、渗出、坏死、增生、纤维化等炎症性病变。 结核性胸膜炎是胸腔积液的常见类型 胸膜炎症可使血管壁通透性增高，较多蛋白质逸入胸膜腔，使胸液渗透压增高，从而导致胸腔积液. 壁层胸膜 脏层胸膜 -5cmH2O 腔内负压 +5cmH2O 胶体渗透压 静水压 +30cmH2O 胶体渗透压 +34cmH2O 静水压 +24cmH2O 胶体渗透压 +34cmH2O 30+5+5-34=6cmH2O 24+ 5+5 -34=0 图2-11-2 人体正常情况下影响液体进出胸膜腔的压力对比 胸膜腔 淋巴管微孔 病理 结核性胸膜炎早期为胸膜充血、表面有纤维素渗出，继而浆液渗出，形成胸腔积液，胸膜表面常有结核结节形成 临床表现 （一）症状 全身症状：结核中毒症状(发热) 局部症状 1.胸痛,为胸膜疼痛,随胸液增多而缓解。 2.咳嗽,多为干咳 3.气急、紫绀 (二）体征 结核性胸膜炎早期胸痛明显时胸膜摩擦音为重要体征，随着胸腔渗液增