结核性腹膜炎ppt课件_5.pptVIP

结核性腹膜炎; 概 念;*;病因和发病机制 ;病理 ;临床表现;并发症 ;实验室和其他检查 ; 诊断 ;鉴别诊断 ; 治疗 ;Key points;女，26岁。因腹胀伴发热20余天入院。患者20余天前出现腹胀，腹围增大。同时伴有发热，体温最高可达38.8℃，有盗汗，无咳嗽咳痰。尿量减少，每日尿量约500ml。予头孢类抗生素抗炎10d无效。查体：全腹膨隆，张力偏高，柔韧感，全腹轻度压痛，略有反跳痛，移动性浊音阳性。 问：进一步的检查？ 最可能的诊断？ 治疗原则？;辅助检查： 血常规：WBC5.7×109/L，N 0.69，Hb89g/L, WBC5.7×109/L,ESR31mm/L. 彩超：腹腔内见深约4. 5cm腹水。上腹部网膜增厚，左上腹右侧与腹壁粘连。 胸片：双肺纹理增强紊乱，以右下肺为著。 全腹CT：壁腹膜增厚，肠系膜增厚呈成团，结节状，腹水中量，腹腔肠系膜淋巴结肿大。 问：1.还需做哪项检查？可能的结果？ 2.诊断和治疗措施？;*