精品霍乱诊治进展ppt课件_49.pptVIP

(3)涂片染色：取粪便粘液直接涂片，用革兰染色镜检，可见革兰阴性弧菌排成鱼群状。 (4)制动试验：粪便滴片观察细菌呈穿梭样运动时，加霍乱免疫血清1滴，运动立即停止并凝集成块。免疫血清最好不加防腐剂，效价一般为1:64。 2.培养：在作镜检的同时，将标本接种于碱性（pH 8.4）蛋白胨水进行增菌，然后作分离培养。 四、血清学检查 常用血清凝集试验及杀菌试验，一般不能作为早期、快速诊断的依据，常用作流行病学调查或回顾性诊断。 【诊断与鉴别诊断】 一、诊断 具备下述条件之一者可诊断为疑似霍乱： 1.凡有临床症状如剧烈腹泻水样便，伴有呕吐，迅速出现严重脱水、循环衰竭及肌肉痉挛的首发病例，病原学检查尚未报告； 2.霍乱流行期间有明确接触史，并发生吐泻症状，但无其它原因可查者。 确诊标准：符合下列3项中一项者即可诊断为霍乱： 1.凡有腹泻症状，粪便培养O1群或O139群霍乱弧菌阳性者；　　2.霍乱流行期间疫区内人群凡有霍乱典型症状，但粪便培养霍乱弧菌阴性，双份血清抗体凝集试验效价有4倍以上增高或杀弧菌抗体有8倍以上增高者，亦可确诊为霍乱。 3.病原检查中，在首次粪便培养出O1群或O139群霍乱弧菌前后各5日内有腹泻症状者及接触史，可诊断为轻型霍乱。 　　二、鉴别诊断　　1.食物中毒性胃肠炎 包括副溶血