任务二为高热老年人进行物理降温.pptxVIP

项目九护理协助模块二基础照护

任务一使用热水袋为老年人保暖任务二为高热老年人进行物理降温任务三观察老年人冷热疗后的皮肤情况任务四护理协助Ⅰ期压力性损伤处理任务五协助老年人翻身叩背促进排痰

为高热老年人进行物理降温任务一

●知识目标：掌握使用冰袋或者温水擦拭为高热老年人物理降温的方法及注意事项；熟悉冷疗法的作用、方法及禁忌；了解为高热老年人进行物理降温的类型。●能力目标：能够观察老年人使用冷疗法后的皮肤异常变化，记录并及时报告。●素质目标：具备安全意识，防止老年人冻伤。

任务描述李爷爷，79岁，四肢活动良好，颐寿苑养老机构自理区老年人。今日天气转凉，李爷爷早上去花园锻炼身体时不慎受凉，午餐时说没有胃口吃饭，下午养老护理员查房时发现李爷爷精神欠佳，李爷爷感到头晕、乏力，养老护理员测得李爷爷体温为39.3℃，立即报告医师，医师查看李爷爷后给予口服药物治疗，并使用物理降温。请养老护理员为李爷爷使用冰袋和温水擦拭进行物理降温。

（一）冷疗法的作用冷疗法是指将低于人体表面温度的物质作用于人体的局部或全身，通过收缩血管减少血液流动，达到消炎、消肿、止痛、止血、退热的目的。（二）冷疗法的方法（1）局部冷疗法：包括冰袋、冰帽、冷湿敷和化学制冷袋等，其中各种冰袋的应用最广。（2）全身冷疗法：包括温水擦拭、酒精擦拭等。一、冷疗的概述

（三）冷疗法的适应证高热、中暑、急性软组织损伤早期（48h内）、鼻出血、牙痛等。（四）冷疗法的禁忌证（1）血液循环障碍。（2）化脓性炎症。（3）枕后、耳廓、阴囊、心前区、足底、腹部等部位。（4）对冷敏感的老年人。一、冷疗的概述

（一）冰袋的类型(1)橡胶冰袋：用橡胶制成的袋囊，在袋囊中装入冰块或者冰水，放置于所需要的位置，达到局部冷疗的目的。(2)化学冰袋：冰袋内容物为无毒、无味的化学物质，可反复冷冻使用，简单方便，是目前比较常用的一种冰袋。二、使用冰袋、温水或酒精擦拭

（二）冰袋的安全使用(1)使用冰袋时间不可过长，长时间使用可引起局部组织冻伤、坏死，心率减慢。有感知觉障碍的老年人使用时加强巡视，注意观察皮肤异常情况，如出现皮肤刺痛、肿胀、红斑或者发白的症状，应立即停止使用。二、使用冰袋、温水或酒精擦拭

（二）冰袋的安全使用(2)冰袋表面不能用锐器刺压，不能强力摔打，以免破裂，造成冰袋里面物质外泄，使用前检查冰袋，如出现破损、漏液现象绝不能使用。外包装没有布料的冰袋使用时用毛巾包裹放置于所需要的位置。二、使用冰袋、温水或酒精擦拭

（二）冰袋的安全使用(3)冰袋内冰块放置不能太满，以1/2~2/3满为宜，使用时间不要太长，每次15~30min为宜，长时间使用者，需间隔1h再重复使用。(4)枕后、耳廓、阴囊、心前区、足底、腹部等部位禁止使用冰袋冷敷，以免引起冻伤、心律不齐、腹泻等。二、使用冰袋、温水或酒精擦拭

温水擦拭的水温应稍低于人体体温，一般在32~34℃，可擦拭额头、腋下、掌心、肘窝、腘窝、腹股沟等部位、禁止擦拭心前区、腹部、枕后、阴囊、足底等部位、以免引起心律不齐、腹泻等。二、使用冰袋、温水或酒精擦拭(三)温水擦拭和酒精擦拭

酒精擦拭是指用含有25%~35%酒精的温水（32~34℃）进行物理降温的方法，作用于人体的皮肤，通过蒸发散热的物理作用，达到降温的目的。具体操作过程和温水擦拭一样，对于酒精过敏的老年人禁用。二、使用冰袋、温水或酒精擦拭(三)温水擦拭和酒精擦拭

任务实施1

工作准备评估与沟通观察与记录0204关键操作点0103一、使用冰袋为高热老年人进行物理降温的操作流程

一、使用冰袋为高热老年人进行物理降温的操作流程服装整洁，洗净并温暖双手，按需戴口罩、帽子冰袋、毛巾、体温计、纱布、笔、记录单等环境安静、整洁，温湿度适宜，关闭门窗老人已如厕，取舒适卧位，盖好盖被(一)工作准备护理员准备物品准备环境准备老年人准备

一、使用冰袋为高热老年人进行物理降温的操作流程（二）沟通与评估1.沟通（1）核对老年人房间号、床号、姓名。（2）向老年人解释使用冰袋的目的、时间、方法、注意事项及配合要点。（3）询问老年人是否有其他需求和疑问，取得配合。

一、使用冰袋为高热老年人进行物理降温的操作流程2.评估（1）全身情况：精神状态、认知能力、情绪、饮食、大小便、体温、睡眠等。（2）局部情况：肌力、肢体活动度、皮肤情况、营养情况等。（3）特殊情况：皮肤情况，如皮肤的颜色、感知觉、完整度、是否对冷过敏等。

一、使用冰袋为高热老年人进行物理降温的操作流程（三）关键操作点1.检查核对（1）检查冰袋是否有漏液。（2）正确核对老年人信息。

一、使用冰袋为高热老年人进行物理降温的操作流程2.包裹冰袋密封冰袋无须灌