小时血压监测平稳降压课件.pptVIP

7月18日络活喜5mg,qd, 7月21日停用 7月21日科素亚50mg,qd,7月26日 100mg,qd 科素亚50mg,qd 科素亚100mg,qd 既往络活喜5mg,qd, 7月21日停用 7月21日科素亚50mg,qd,7月26日 100mg,qd 科素亚50mg,qd 科素亚100mg,qd 《规范》及指导原则适用于食品药品监管部门对第三类医疗器械批发/零售经营企业经营许可（含变更和延续）的现场核查，第二类医疗器械批发/零售经营企业经营备案后的现场核查，以及医疗器械经营企业的各类监督检查 《规范》及指导原则适用于食品药品监管部门对第三类医疗器械批发/零售经营企业经营许可（含变更和延续）的现场核查，第二类医疗器械批发/零售经营企业经营备案后的现场核查，以及医疗器械经营企业的各类监督检查 《规范》及指导原则适用于食品药品监管部门对第三类医疗器械批发/零售经营企业经营许可（含变更和延续）的现场核查，第二类医疗器械批发/零售经营企业经营备案后的现场核查，以及医疗器械经营企业的各类监督检查 《规范》及指导原则适用于食品药品监管部门对第三类医疗器械批发/零售经营企业经营许可（含变更和延续）的现场核查，第二类医疗器械批发/零售经营企业经营备案后的现场核查，以及医疗器械经营企业的各类监督检查 平稳降压 保护靶器官 血压类型 勺型血压：夜间血压下降界于白天血压均值的10%-20% 反勺型：夜间血压下降白天血压均值的10% 心血管病、脑出血等高发、肾脏损害 深勺型：夜间血压下降白天血压均值的20% 脑血栓高发 反勺型：夜间血压高于白天血压 心血管病、脑出血等高发、肾脏损害 预后不良 氯沙坦使肾脏病患者获益 一项为期12月、纳入40例患者的随机、对照研究表明高血压透析后患者，氯沙坦为基础的治疗显著降低患者血压变异 *P0.05 vs. Baseline; # P0.05 vs. 对照组 H. Mitsuhashi et al. / Atherosclerosis 207 (2009) 186–190 # # 为期12个月的随机研究，纳入40名高血压透析后患者(透析后SBP140mmHg 或DBP90mmHg)，比较使用氯沙坦25-100mg与对照药物(除ACEI和ARB以外的降压药物)治疗，对患者24小时动态血压、血压变异、超声心动图以及生化指标的影响。血压变异系数为患者每30分钟血压变化标准差与平均动脉压的比值，标志血压波动情况。 动态收缩压变异系数(%) 氯沙坦 非RASI治疗组 * # * # 氯沙坦治疗12个月显著降低血压变异 氯沙坦治疗12个月显著降低夜间血压变异 一项为期12月、纳入40例透析患者的随机、对照研究表明氯沙坦可显著改善透析患者左室肥大 *P0.05 vs 基线 ?P0.05 vs 对照组 H. Mitsuhashi et al. / Atherosclerosis 207 (2009) 186–190 *? 左室后壁舒张末厚度LVPWDT 左室间隔舒张末厚度IVSDT *? 氯沙坦 非RASI治疗组 为期12个月的随机研究，纳入40例高血压透析后患者(透析后SBP140mmHg 或DBP90mmHg)，比较使用氯沙坦25-100mg与对照药物(除ACEI和ARB以外的降压药物)治疗。氯沙坦长期治疗可以显著改善患者左室肥厚。 氯沙坦长期治疗显著改善透析患者左室肥厚 一项为期6月、30例透析患者的随机、双盲对照研究表明氯沙坦有效逆转高血压ESRD患者左心室肥厚 为期6个月的随机、双盲、对照研究，纳入45名终末期肾病接受透析的患者（持续透析至少1个月，SBP150mmHg，DBP90mmHg），比较使用ARB，ACEI和CCB药物对左心室肥大的影响。随机接受氯沙坦50mg，依那普利5mg，氨氯地平5mg治疗6个月。 LVMI下降百分比 (%) Yasunobu Shibasaki et al., Nephron 2002;90:256–261 p=0.0339 p=0.0003 p=0.0257 氯沙坦 依那普利 氨氯地平 氯沙坦降低尿蛋白的作用 Yasuhiko Iino et al., Clin Exp Nephrol 2003;7:221–230 为期12个月的随机开放多中心平行对照研究，93例慢性高血压肾病患者(SCr3.0mg/dl，尿蛋白≥0.5g/day，收缩压≥140mmHg或舒张压≥ 90mmHg) (n=47) (n=46) 氯沙坦： 155.4±10.7 mmHg 氨氯地平： 156.1±14.4mmHg