消毒`隔离及个人防护EV71消毒及防控.pptVIP

EV71消毒及防控 范志国 阳泉市疾病预防控制中心 2008-5-10 一.消毒常用术语 消毒：是指利用化学、物理、生物的方法杀灭或消除外环境中的病原微生物。是切断传播途径，预防和扑灭传染病的一项重要措施。 “外环境”最初指无生命的物体表面，目前包括有生命的体表和表浅体腔。 “病原微生物”指除细菌芽胞以外的各种致病微生物，如细菌繁殖体、真菌、病毒、立克次体、衣原体等。 灭菌——杀灭或去除外环境中媒介物携带的一切微生物的过程，包括致病性微生物和非致病性微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。 杀灭率(KR)——是表示消毒效果的指标，用消毒过程中杀灭微生物的百分比表示。 灭菌(或消毒)指数(KI)：灭菌或消毒后微生物减少的程度。 ST值（存活时间）——受试验的生物指示物中微生物的存活时间。 KT值（灭活时间）——受试验的生物指示物中微生物全部灭活的时间。 消毒作用水平——杀灭微生物作用的大小。 可分为： 灭菌水平 高水平消毒 中水平消毒 低水平消毒 灭菌 可以杀灭一切致病性微生物达到灭菌水平 的方法。能达到此水平的方法有： 物理法：热力、电离辐射、微波、等离子体等。 化学法：甲醛、戊二醛、含氯消毒剂、二氧化氯、过氧化氢、过氧乙酸等。 高水平消毒 可以杀灭一切致病性微生物的消毒方法。细菌繁殖体、病毒、真菌及其孢子和结核杆菌等，对细菌芽胞可达到无害化的处理。 能达到此水平的消毒方法有 ： 热力、电离辐射、微波、紫外线、臭氧，含氯消毒剂、二氧化氯、过氧化氢、过氧乙酸、含溴消毒剂。 中水平消毒 可以杀灭和去除细菌芽胞以外的各种致病性微生物的消毒。 能达到此水平的消毒方法有超声波、碘类消毒剂(碘伏、碘酊、氯己定碘等)、醇类、酚类、复配双链季铵盐等消毒剂等。 低水平消毒 只能杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒和部分真菌的处理。能达到此水平的消毒方法有单链季铵盐类消毒剂(苯扎溴铵等)、双胍类消毒剂如氯己啶、中草药消毒剂和汞、银、铜等金属离子消毒剂及通风换气、冲洗等机械除菌法等。 有效氯 是指与含氯消毒剂氧化能力相当的氯量 (而不是指消毒剂所含氯量),其含量用mg/L或 % 浓度表示。（有效碘及有效溴的定义和表示法与有效氯对应）。 有效氯是衡量含氯消毒剂氧化能力的标志, 是表示含氯消毒剂氧化能力大小的一个参数，即100克含氯消毒剂的氧化能力相当于多少克氯元素的氧化能力。 消毒目的 1、从流行病学的角度——消毒是针对病因因素中的生物性致病因子而言。目的是清除或杀灭外环境中的致病性微生物。 2、从传染病角度——消毒是针对传播途径而言的，目的是清除或杀灭外环境中的病原微生物。 消毒靶目标 根据传染病传播途径确定消毒靶目标 ⑴经消化道（粪—口）传播的疾病：消毒对象为患者的排泻物、分泌物、以及受其污染的水源、食物、用具、物表等。 ⑵经呼吸道传播的疾病：消毒对象为空气(飞沫、痰核、尘核)。 ⑶经接触传播的疾病：直接和间接的接触了感染的人、畜或污染物品而引起的疾病，如性传播疾病、沙眼、破伤风、钩体病、气性坏疽等。 消毒对象 为各种物表、土壤、皮肤粘膜、器具等。 ⑷经吸血昆虫传播的疾病，如疟疾、乙脑、登革热、黄热病等，应以控制和杀灭媒介昆虫为主。 ⑸经使用血液污染的医疗器械、输血及其制品而感染的疾病， 消毒灭菌的对象有手术器械、血液及其制品以及输血、输液、注射的器具、用品等。 ⑹经动物传播疾病：如流行性出血热。 消毒对象：发热病人的血、尿；宿主动物的血、分泌物、排泄物及尸体等。 微生物对消毒因子的抗力顺序（由弱到强） 亲脂病毒（有脂质包膜的病毒）： 例如乙型肝炎病毒、 丙型肝炎病毒、流感病毒等 细菌繁殖体 金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等 真菌 酵母菌、霉菌 亲水病毒（没有脂质包膜的病毒），例如甲型肝炎病毒、戊型肝炎病毒、脊髓灰质炎病毒等 分枝杆菌（结核杆菌、龟分枝杆菌等） 细菌芽胞：例如碳疽杆菌芽胞、枯草杆菌芽胞等 朊毒（感染性蛋白质）：疯牛病病毒等 消毒的种类 预防性消毒 疫源地消毒 随时消毒 终末消毒 1、预防性消毒