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关注血液透析患者高血压讲者：长沙市中心医院 肾内科血液净化中心 刘峻高血压的危害！持续的血压升高会造成心、脑、肾、全身血管损害，严重时引发脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、肾功能衰竭，甚至死亡！心脏：左室肥厚、冠心病、心力衰竭、心律失常脑：高血压可引起脑卒中（脑梗死、脑出血）、短暂性脑缺血发作。中国是脑卒中高发区！每年新发250万人！肾脏：肾功能减退、肾功能衰竭眼：可损坏眼底动脉、视网膜、视神经，导致视力下降、失明血管：间歇性跛行、下肢静息痛、甚至溃疡或坏疽随着血液净化技术的不断完善，维持性血透患者一年存活率已达95%，五年存活率已提高至50%--70%，但心、脑血管并发症仍是致死、致残的主要原因之一。高血压与透析患者的长期存活率及生活质量密切相关。高血压导致的脑出血、心衰是我中心患者死亡和住院率增加的首要原因。高血压诊断标准高血压与哪些因素有关？透析患者高血压的病因和发病机制水钠潴留，容量负荷增加肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活交感神经系统兴奋血管活性物质增加细胞内游离钙增加重组人促红细胞生成素对血压的影响病因及发病机理水钠潴留，容量负荷增加尿毒症患者由于少尿或无尿致体内水钠潴留，细胞外液容量增加，心输出量增加，从而发生高血压。另外体内钠增加，可通过钠-钙交换，使血管平滑肌内钙离子增加，血管收缩性增加，外周阻力增加，血压升高。容量依赖性高血压约占血透高血压患者的50%，更多见于透析间期