炎症性肠病ppt课件_1.pptVIP

溃结 横结肠 5.X线钡剂灌肠检查： 目的：① 确定病变部位和范围 ② 了解病变活动性和严重性 ③ 确诊并发症和鉴别诊断 表现：① 黏膜粗乱或有细颗粒改变 ② 多发性浅溃疡，表现为管壁边缘毛糙呈毛刺状或锯齿状，以及见小龛影或条状存钡区，也可见多个小的圆形充盈缺损 ③ 结肠袋消失，肠壁变硬、肠管缩短、变细，可呈铅管状 ④ 息肉形成 诊断标准 具有持续或反复发作腹泻和黏液脓血便、腹痛、里急后重，伴有（或不伴）不同程度的全身症状者，在排除其他感染性结肠炎及非感染性肠炎的基础上，具有上述结肠镜检查重要改变中至少1项及黏膜活检组织学所见可以诊断本病。初发病例、临床表现、结肠镜检查不典型者，暂不做出诊断，需随访3-6个月，观察发作情况。 临床有慢性腹泻、粘液便或粘液血便，疑诊本病时应作下列检查： 1．多次粪便培养痢疾杆菌，涂片找阿米巴以及根据流行区特点作除外血吸虫病等的检查 2. 乙状结肠镜或结肠镜检查，兼作黏膜活检，暴发型和重症患者可以暂缓检查 3．钡剂灌肠检查确定病变的性质、程度及范围，同时除外肠道其他疾病 诊断步骤 急性自限性结肠炎：各种细菌感染，如痢疾杆菌、沙门菌、耶尔森菌、空肠弯曲菌等。急性发作时发热、腹痛较明显，粪便检查可分离出致病菌，抗生素治