炎症性肠病ppt课件_8.ppt

内科治疗的目标和原则 治 疗 目标：控制发作、维持缓解、减少复发、防治并发症 原则：分级、分期、分段 原则：综合治疗及个体化 治 疗 一般治疗 强调休息,营养,饮食 腹痛,腹泻的对症治疗 抗生素应用指征 常用的治疗IBD药物 水杨酸制剂 糖皮质激素 免疫调节剂 抗生素 生物制品 肠道益生菌制剂 中药 水杨酸制剂 柳氮磺胺吡啶 5-ASA 磺胺吡啶 结肠细菌 柳氮磺胺吡啶(SASP) 5-氨基水杨酸(5-ASA) 作用机理 抑制前列腺素及白三烯合成 自由基清除 免疫抑制作用 抑制白细胞粘附与功能 抑制细胞因子的合成 适应症:轻型、中型或重型经糖皮质激素治疗已有缓解者 用药方法:SASP 4g/d,分4次口服;3~4周症状缓解后减量使用3~4周 维持量2g/d,维持2-3年 副作用:剂量相关副作用：胃肠道反应，男性不育; 过敏反应：皮疹，再障等 水杨酸制剂 艾迪莎（Itisa) 治疗量 3-4克/日，维持量1.5-3克/日 糖皮质激素 适应症:对急性期发作有较好效果;适用于对氨基水杨酸 制剂疗效不佳的轻中型患者 用药方法:一般予强的松40mg/d, 重症予地塞米松10mg静脉点滴7~14天, 强的松/甲基甲的松龙 氢化可的松/地塞米松 布地奈德(Budes