脊髓胶质瘤诊断治疗探讨ppt课件.pptVIP

脊髓 胶质瘤诊断治疗探讨 Logo 脊髓胶质瘤(spina glioma)是较为常 见的椎管内肿瘤，发病率仅次于神经鞘瘤、 脊膜瘤居第3位，约占整个椎管肿瘤的10%， 国外比例略高为15%。发生部位以胸段最多， 颈段次之，与脊髓各节段长度有关。该病多 见于中青年，性别差异不大。 Logo 脊髓胶质瘤起源于脊髓外胚叶，如神经胶质细胞和室管膜细胞等，故属髓内肿瘤，以星形胶质细胞瘤和室管膜瘤常见，约各占40%，偶见少突胶质细胞瘤、成胶质瘤等。 Logo 脊髓胶质瘤分类 1.室管膜瘤　发生于脊髓中央管或终丝室管膜，腰骶段及颈段多见。起自中央管者位脊髓髓内，有时稍偏背侧，肿瘤与脊髓边界基本清楚、暗红色、表面光滑或呈小颗粒状、有假包膜，个别肿瘤细条状侵及几个节段。病段脊髓外观梭形膨大、张力高、搏动弱、表面血管变细。镜下可见肿瘤主要由柱状上皮细胞和胶质细胞组成。按恶性程度不同可分为Ⅰ～Ⅳ级，但绝大多数为Ⅰ～Ⅱ级。 Logo 脊髓胶质瘤分类 室管膜瘤易发生囊变及病段上下脊髓空洞形成。 囊肿的形成与以下因素有关： ①室管膜瘤扩张性的生长压迫周围造成血液循环障碍，形成一些窦样扩张的毛细血管，电镜下可见窦样扩张的毛细血管壁厚薄不一，极易出血。窦的不断破裂而逐渐融合扩大最终形成含高蛋白的囊肿。 ②肿瘤压迫周围组织产生退变。 ③室管膜瘤本身扩张血管的漏血和瘤细胞分泌的蛋白也有助囊肿