甲肝培训ppt课件.ppt

乙方有义务提供相应的执业资格证、执业印章等配合甲方工程招投标、承担的工程项目报建及建设施工过程中各类手续办理。 乙方有义务提供相应的执业资格证、执业印章等配合甲方工程招投标、承担的工程项目报建及建设施工过程中各类手续办理。 青铜峡市中医医院 张耀华 甲 型 病 毒 性 肝 炎 主要内容: 一、流行病学 二、临床表现与诊断 三、免疫预防 一 流行病学 甲肝 甲型病毒性肝炎危害极大 全世界每年约有140万人患甲肝，估计年耗资15～30亿美元，甲肝的发病率比报告数高3～10倍。 甲肝 甲型肝炎患者和无症状感染者为传染源，甲型肝炎患者仅从粪便中排出病原体，血液中HAV在黄疸发生后基本消失。患者多为急性，尤以儿童多见。起病前2周和起病后1周从粪便中排出HAV的数量最多，传染性最强。 甲 肝 ●传染源：主要为急性患者和亚临床感染者 潜伏期为15～45天，平均30天。感染后第2～4周传染性最强。 （1）病人：甲肝绝大多数为急性病人。 （3）隐性感染者：既无临床症状表现，也无 肝功异常表现，但有血清学变化。 （2）亚临床感染者：未出现临床症状和体 症，有肝功和 血清学变化。 甲 肝 ●传播途径： 粪—口途径：粪便排出病毒，经口腔摄入而感染 散发流行：以日常生活接触为主，临床较多见 暴发流行：水源或食物污染，尤其是生食毛蚶、 蛤蛎、牡蛎等水产品最易引起 2.经水传播 在卫生条件差的地区，经水传播是甲肝呈地方性流行的重要原因。 4.非肠道传播 HAV也可通过输血与注射传播，但因甲肝病毒血症持续时间短，一般为4～10d，只有在甲肝潜伏期末和发病初期出现甲肝病毒血症时，才有可能经此途径传播。 3.经日常生活接触传播 日常生活接触是甲型肝炎极为重要的传播方式，通过污染的生活用品。 1.经食物传播 食品，特别是水产品，如牡蛎、毛蚶、蛤类、醉蟹等、蔬菜、水果等被HAV污染极易造成甲型肝炎的爆发或流行。 甲肝 ●人群易感性 人对HAV普遍易感 感染后免疫力持久 我国40岁以上成人90%～98%抗HAV-IgG阳性 6个月以内婴儿 母 亲 抗 体 甲肝 二 临床表现与诊断 甲 肝 临床表现 甲型肝炎潜伏期平均30天。 主要表现：起病急，早期有胃寒、发热、全身乏力、食欲不振、厌油腻，恶心、呕吐、腹痛、肝区痛，腹泻、尿色逐渐加深渐呈浓茶色。 部分出现黄疸，约于2周达高峰。肝肿大，有充实感，有压痛及叩击痛，可持续2-6周。 恢复期黄疸逐渐消退，症状减轻至消失，肝脾回缩，肝功能逐渐恢复正常。 甲 肝 临床特点 ●HAV隐性感染多于显性感染 ●临床病例无黄疸型多于黄疸型 典型症状：发热、不适、厌食、恶心、 腹部不适、浓茶状尿和黄疸。临床病程 通常不会超过2个月。 并发症 其特点是肝功能迅速衰退，死亡率极高 ●极少数（约0.01％）发展为暴发型肝炎，预后差。 甲 肝 * * 乙方有义务提供相应的执业资格证、执业印章等配合甲方工程招投标、承担的工程项目报建及建设施工过程中各类手续办理。 乙方有义务提供相应的执业资格证、执业印章等配合甲方工程招投标、承担的工程项目报建及建设施工过程中各类手续办理。