膝关节半月板损伤图文ppt课件.pptVIP

膝关节半月板损伤 湖南中医药大学第一附属医院骨伤科教研室 半月板为位于股骨髁与胫骨平台之间的纤维软骨，附着于胫骨平台的边缘，外厚内薄，加深胫骨髁的凹度，有利于膝关节的稳定。同时半月板还具有缓冲震荡和传导压力的作用。 概要 内侧半月板如“C”形，与内侧副韧带相连。外侧副韧带如“O”形，未与外侧副韧带相连，活动度较大。伸膝时半月板前移，屈膝时后移。 概要 半月板属纤维软骨组织，依靠关节滑液提供营养，仅外周有少量血运，故损伤后难以修复。 损伤机制 撕裂性外力：当膝关节处于半屈、内收或外展位，受到挤压、旋转外力时，半月板若不能承受此种拉力，就会出现损伤。多见于运动员。 损伤机制 研磨性外力：正常膝关节存在0°～10 °的生理性外翻角度，因此外侧半月板承受积累性挤压损伤，容易出现慢性撕裂伤。多见于长期蹲、跪工作者。 损伤分类 诊断要点 有明显的外伤史， 或有长期蹲、跪的职业， 或有膝关节韧带损伤史。 体查：急性期可见肿胀、 压痛、浮髌试验阳性。 慢性期则见膝关节周围肌肉萎 缩，关节间隙压痛，交锁征。 特殊检查 回旋研磨试验：患者仰卧，患腿屈曲，检查者一手握踝，一手按膝，极度屈膝后一边外展外旋或内收内旋，一边伸膝，若出现疼痛或弹响，则为阳性。 特殊检查 研磨提拉试验：患者俯卧，屈