型夹层动脉瘤并发术后肺不张ppt课件.pptVIP

;主要内容; 患者男，患者入院1周前出现剧烈胸背部疼痛，诊断为： Ⅰ型主动脉夹层动脉瘤。于2013-11-13在全麻低温体外循环下行Bentall、主动脉弓置换、降主动脉支架象鼻术。术毕返回监护室，患者出现血红蛋白尿、并多次出现室早二联律、室速、室颤，11月14日上午行床边开胸探查、临时心脏起搏器植入术。16日，恢复自主心律，病情平稳，9:30 拔除气管内插管。18日右侧胸腔积液、肺不张。;主动脉夹层;左冠状动脉;升主动脉;上颌动脉;锁骨下动脉 主要分支有：胸廓内动脉、椎动脉 –基底动脉、肋颈干 等; ;腹主动脉—脏支;主动脉夹层动脉瘤分类; 根据病理解剖（DeBakey）： Ⅰ型:主动脉剥离部位起始于升主动脉根部，向主动脉远端延伸至降主动脉； Ⅱ型：主动脉壁剥离的部位局限于升主动脉； Ⅲ型：主动脉壁剥离起始于左锁骨下动脉开口的远端，并向主动脉远端扩展至一定范围。病变局限于 胸降主动脉者称Ⅲ－a型，累及腹主动脉甚至髂动脉者，称Ⅲ－b型。;病因; 属于一种先天性遗传性结缔组织疾病，为常染色体显性遗传。患者心脏、心血管发育异常。病变主要累及中胚叶的骨骼、心脏、肌肉、晶状体、韧带和结缔组织，骨骼畸形最常见，脊柱侧弯、四肢修长。;;武强 张佳迪; 1.内膜撕裂