结核性胸膜炎ppt课件_7.pptVIP

胸膜炎; ;一.胸水循环机制;二.病因和发病机制;四.临床表现 ;五、实验室和特殊检查;5、肿瘤标志物：CEA在恶性胸水中早期升高 6、酶：LDH、ADA 二、X线：积液量多时显示向外、向上的弧形上缘的积液影 三、超声检查：定位准确 四、胸膜活检：病因诊断 五、胸腔镜或开胸活检： 六、支气管镜;六、诊断与鉴别诊断;七、治疗;结核性胸膜炎：;结核菌侵犯胸膜的途径：;胸水检查;影像学检查;诊断;鉴别诊断;右侧包裹性积液;十.治疗;（二）穿刺抽液治疗 1.抽液量：首次700ml；每次1000ml； 2.胸腔内药物治疗：异烟肼、链霉素等； 3.防止出现并发症：气胸、胸膜反应、肺水肿。 ;（三）抗结核治疗 1.原则：早期、规律、全程、适量、联合。 2.常用药物：异烟肼、利福平、哔嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素等。 3.化疗方案：2HRS(E)Z/4HR等。 ;（四）激素治疗 （1）仅用于结核毒性症状严重或ARDS者； （2）确保有效抗痨治疗； （3）根据病情确定剂量和疗程。;复习思考题