血液学检测 课件.ppt

第二章  临床血液学检测 ;— 血浆 一 水分 （91－92％） （55－60％） 一 血浆蛋白 （8－9％） 一 糖、脂、尿素、无 机盐、气体等 — 血细胞 一 白细胞 WBC (40--45％) 一 红细胞 RBC 一 血小板 PLT ; 血液检查： 1、诊断血液系统疾病 2、其它系统疾病的辅助诊断;第一节 血液一般检测;RBC发育;第一节 血液一般检测;（一）概述： 红细胞的组成 水分 65 血红蛋白 34 ％ 有机、无机物 1 ％ ;;;;;生成：骨髓 （促红细胞生成素 EPO） 造血干细胞－红系统的祖细胞－原红细胞－早幼红细胞－中幼红细胞－晚幼红细胞－网织红细胞－－红细胞 （ 5天 ） 外周血 （120天） ;;（二） 参考值;（三 ） 临床意义;多次检查： 成年男性 RBC 6.0 *1012/L Hb 170 g/L 成年女性 RBC 5.5 *1012/L Hb 160 g/L;（1） 相对性RBC增多： 连续呕吐、反复腹泻、大面积 烧伤等 （2） 绝对性红细胞增多： －红细胞增多症 ;;B、继发性红细胞增多症： －－促红细胞生成素增加 a∶促红细胞生成素代偿性增加： －－血氧饱和度降低 生理性：新生儿、高山居民、登山运动员等 病理性：严重慢性心、肺疾患 b：促红细胞生成素非代偿性增加： 如肾癌、卵巢癌等等。; 2、红细胞及血红蛋白减少 单位容积循环血液中RBC数及Hb量低于参考值的低限而言 －－－ 贫血 ;贫血分级(Hb) 轻度 90 -- 120 g/L（男） 90 -- 110 g/L（女） 中度 90 -- 60 g/L 重度 60 -- 30 g/L 极重度 30 g/L;（1）、生理性贫血; 2、 病理性贫血 ; 由于贫血的原因不同，Hb与RBC↓的 程度并非完全平行 ; 缺铁性贫血 Hb↓ RBC↓ 巨幼细胞性贫血 Hb↓ RBC↓; ;二、RBC异常形态检查;28;29;1、RBC大小改变; 小RBC;大RBC;球形RBC;椭圆形RBC;靶形RBC;半月形RBC;口形RBC;镰状红细胞 ;梨形或水滴形RBC ;嗜碱性点彩红细胞 ;Cabot环 ;缗钱状RBC;43;粒细胞;成熟白细胞;三、WBC计数及WBC分类计数;2、 WBC的生成;一、参考值：;2．分类计数; 百分率 绝对值 无粒 单核细胞 M 3～8 ％ 0.12 ～ 0.8 * 10 9/L 淋巴细胞 L 20 ～ 40 ％ 0.8 ～ 4.0 *10 9/ L 有粒 （颗粒嗜性） 嗜酸性粒细胞 E 0.5 ～ 5 ％ 0.05 ～ 0.5 *10 9/L 嗜碱性粒细胞 B 0 ～ 1 ％ 0.1 *10 9/L 嗜中性粒细胞 N 杆状核 1 ～ 5 ％ 0.04 ～ 0.5 *10 9/L 分叶核 50 ～ 70 ％ 2.0 ～ 7.0 *10 9/L ;WBC绝对值WBC总数 * 某种WBC所占的百分数;嗜中性杆状核;嗜中性分叶核;嗜酸性分叶核;嗜碱性分叶核; 淋巴细胞; 单核细胞;二、临床意义;（一）中性粒细胞;1、中性粒C↑