胰腺与肝外胆道断层解剖.pptVIP

Sectional Anatomy 胰腺和肝外胆道断层解剖 Sectional Anatomy 胰腺和肝外胆道断层解剖 Sectional Anatomy 胰腺和肝外胆道断层解剖 Sectional Anatomy 胰腺和肝外胆道断层解剖 Sectional Anatomy 胰腺和肝外胆道断层解剖 Sectional Anatomy 胰腺和肝外胆道断层解剖 Sectional Anatomy 胰腺和肝外胆道断层解剖 门腔间隙 门腔间隙是指位于门静脉和腔静脉之间的间隙。在此间隙存在许多结构， 如肝尾状叶的尾状突和乳头突、门腔淋巴结、副肝动脉、胰十二指肠上后血管、 胆囊管、肝总管、胆总管、网膜孔和胰腺钩突等。 该间隙上界是－－－肝门静脉分叉处 下界是－－－肝门静脉合成处 内容 1、肝尾状突 尾状叶介于肝脏后上方，介于静脉韧带裂、肝门和腔静脉沟之间。在肝门平面，尾状叶的左下方有一圆形隆起，称乳头突；尾状叶的右端伸向右叶，介于门静脉和下腔静脉之间，称尾状突。 Sectional Anatomy 胰腺和肝外胆道断层解剖 门腔间隙 门腔间隙是指位于门静脉和腔静脉之间的间隙。在此间隙存在许多结构， 如肝尾状叶的尾状突和乳头突、门腔淋巴结、副肝动脉、胰十二指肠上后血管、 胆囊管、肝总管、胆总管、网膜孔和胰腺钩突等。 该间隙上界是－－－肝门静脉分叉处 下界是－－－肝门静脉合成处 内容 2、网膜孔 网膜孔为网膜囊和大腹膜腔之间唯一的交通。上界为肝尾状突，下界为十二指肠上部；前界为肝十二指肠韧带，后界为覆盖在下腔静脉表面的腹膜。 * * Sectional Anatomy 胰腺和肝外胆道断层解剖 胰腺和肝外胆道断层解剖 Sectional Anatomy 胰腺和肝外胆道断层解剖 胰 pancreas 胰为人体第二大消化腺，狭长，质软，活体为灰红色。位于腹上区和 左季肋部深面，头低尾高，横行于第1、2腰椎平面，紧贴腹后壁，属于 腹膜外位器官。 胰分为四部分： 胰头：位于第二腰椎的右侧，被十二指肠所包绕，并有部分胰腺组织与 十二指肠降部重叠。胰头长宽相近，长约5cm。其下部向左突出 形成钩形返折，为钩突。 ※ 胰头与十二指肠降部之间有胆总管胰腺部走行； ※ 钩突前方有肠系膜上血管走行； 后方有下腔静脉和右肾静脉。 ※ 钩突是胰头的最低处。 Sectional Anatomy 胰腺和肝外胆道断层解剖 胰为人体第二大消化腺，狭长，质软，活体为灰红色。位于腹上区和 左季肋部深面，横行于第1、2腰椎平面，紧贴腹后壁，属于腹膜外位器官。 胰分为四部分： 胰颈：是胰头和胰体之间狭窄的部分，一般认为是位于肠系膜上静脉 前方的部分。胰颈的后方有肠系膜上静脉和脾静脉汇合形成肝 门静脉。故肠系膜上静脉或肝门静脉的右壁是区分胰头和胰颈 的标志，左壁是区分胰颈和胰体的标志。 胰体：约平第一腰椎，前方隔网膜囊与胃后壁相邻，后方自右向左横过 下腔静脉、腹主动脉、左肾上腺、左肾蒂和脾静脉等。 胰尾：伸向脾门，其上缘有脾静脉和脾动脉横过。 胰 pancreas Sectional Anatomy 胰腺和肝外胆道断层解剖 Sectional Anatomy 胰腺和肝外胆道断层解剖 Sectional Anatomy 胰腺和肝外胆道断层解剖 Sectional Anatomy 胰腺和肝外胆道断层解剖 Sectional Anatomy 胰腺和肝外胆道断层解剖 胰头呈“C”形 胰头呈环形 胰的形态 Sectional Anatomy 胰腺和肝外胆道断层解剖 横断面识别胰腺的几个要点： 通常胰尾位置最高，钩突位置最低。 胰头在门静脉合成部的右前方，十二指肠降部的内侧。 肠系膜上动静脉在十二指肠水平部前方表现为两个圆形影，右侧较大的为静脉， 左侧较小的为动脉。当十二指肠水平部内无气体或无对比剂充盈时表现为一条 状阴影，与胰腺相似，因此肠系膜上血管是区别十二指肠水平部与胰腺的可靠 标志。 脾静脉总在胰尾的后方走行，故是区别左上腹肿瘤来源的标志：在脾血管前方的 肿块多考虑来自胰体和胰尾，而脾血管后方的肿瘤多考虑来自左肾上腺或左肾。 但有少数例外。 Sectional Anat