起源于心外膜心律失常的识别与消融课件.pptVIP

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2018-08-06 发布于贵州
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起源于心外膜心律失常的识别与消融课件.ppt

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起源于心外膜心律失常的识别与消融课件

《规范》及指导原则适用于食品药品监管部门对第三类医疗器械批发/零售经营企业经营许可（含变更和延续）的现场核查，第二类医疗器械批发/零售经营企业经营备案后的现场核查，以及医疗器械经营企业的各类监督检查起源于心外膜心律失常的识别与消融中国医科大学盛京医院孙英贤起源于心外膜心律失常包括哪些？心外膜旁路起源于心外膜的室速 Tricuspid Annulus LAO Projection Mitral Annulus LA Connections RA Connections LV Connection LV Connection Ideal Ablation Site Epicardial Posteroseptal and Left Posterior Accessory Pathways: Connections Between the CS Myocardial Coat and the Atria and Left Ventricle Posterior Coronary Vein Middle Cardiac Vein Ideal Ablation site MCV Ventricular Connection Mitral Annulus Tricuspid Annulus CS Myocardial Coat Epicardial Posteroseptal and Left Posterior Accessory Pathways L A O R A O RAA CS MCV PV LV Map HB A B HB LV Map CS RAA MCV 1.2cm PV C CS RAA HB MCV RV A B RAA HB MCV RV 2.0cm LAO RAO CS C Epicardial Accessory Pathways 171 Patients 9 99 1 11 15 (9%) 3 18 120 (70%) 36 (21%) 3 27 Diverticula Narrow Neck Wide Neck Septal to MCV(5/27) Lateral to MCV(22/27) CS CS CS CS MCV D D D D MCV CS MCV SCV Enlargement of SCV, MCV and CS 15/171 (9%) Pts Bulbous Enlargement of MCV or CS (3 Patients) Fosiform Enlargement of SCV or MCV (12 pts ) LAO Atrial Diastole Atrial systole CS MCV PV Posterior Descending Coronary Artery Right Coronary Artery Fig 2 Tricuspid Annulus Mitral Annulus LA Connection RA Connection Ideal Ablation site Middle Cardiac Vein Location of the Distal Right Coronary Artery Relative to Ideal Ablation Site Posterior Coronary Vein Ideal Ablation site CS Angiography (LAO) RCA Angiography (LAO) LCA Angiography (RAO) CS D Ablation Ablation A. Before Ablation B. After Ablation 左前斜位行选择性冠状动脉造影，该处未见相邻冠状动脉，心外膜旁路起源于心外膜的室速心外膜室速的心电图特征 Pseudo delta wave34ms Intrinsicoid deflection time85ms RS