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运动障碍疾病tan课件

运动障碍疾病 movement disorder ;概述;基底节及其神经环路;;帕金森病(Parkinson’s disease);病因及发病机制;病理;;;生化病理;临床表现;;;;辅助检查;诊断;鉴别诊断;;药物治疗;左旋多巴副作用;外科治疗;康复及护理;;;;中枢神经系统脱髓鞘疾病;概述;;;多发性硬化(mutiple sclerosis,MS);定义 多发性硬化是中枢神经系统炎性、多灶性、脱髓鞘性疾病。虽有20%病人自起病后进行性加重,但多数是以复发、缓解为特征。 其典型的症状和体征,是由于脊髓的白质传导束、视神经、脑室周围白质、脑干和小脑的病变所致。 ;流行病学;;病因学及发病机制;病理;临床表现;临床常见体征;Lhermitte征;临床分型;临床分型 1, 复发缓解型(Remission Relapsing,RR)MS:急性发病后恢复或有后遗症,两次复发间病期稳定; 2,原发进展型(Primary Progressive,PP)MS:进行性发病且仅有短暂、不明显的症状改善; 3,继发进展型(Secondary Progressive,SP)MS:症状进行性恶化,伴或不伴急性复发; 4, 进展复发型(Prograssive Relapsing, PR)MS:发病后病情逐渐进展,并间有复发,两次复发间持续进展。;辅助检查;磁共振波谱分析(MRS, Spectrum)、磁共振传递成像(MTI)、弥散加权成像(DWI)。 PET(可确定MS患者半球脑血流及脑氧低代谢的变化 )。 这些为早期轴索丧失提供间接证据;;;;;;诊断及鉴别诊断;治疗;治疗;治疗;康复;预后;指示病变迅速恶化及预后不良的指征: 出现运动和小脑体征; 前两次复发的间歇期短; 复发后恢复较差; 发病后即呈进展性病程; 初次发病时MRI的T2相呈现多发性颅内病变。 ;致谢

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