疟原虫培训课件.ppt

疟 原 虫 malaria parasite2010、3;疟疾是我国五大寄生虫病之一 世界十大热带病之一 疟疾、血吸虫病、丝虫病、黑热病、锥虫病、 麻风病、肺结核病、登革热、黄热病、埃博拉出血热; 种类;;分布;我国疟区分布：;分布;分布;分布; 红细胞外期;红细胞外期;迟发性红细胞外期 ;红细胞内期;成熟的裂殖体破裂，裂殖子选逸，一部分被吞噬细胞吞食，一部分进入正常红细胞进行第一次裂体增殖。经过数次裂体增殖后，部分进入红细胞的裂殖子在红细胞内不再进行无性分裂，而逐渐发育成为配子体。一般发病5～12天，成熟的配子体才在周围血液内出现。疟原虫在红细胞内完成裂体增殖周期所需的时间有所不同。间日疟、蛋形疟为48小时，恶性疟为36～48小时，三日疟为72小时。 ;;孢子生殖 ;随后，卵囊逐渐长大，呈瘤状向蚊胃壁外突起。在卵囊内，核和细胞浆进行 孢子增殖，形成子孢子。一个 囊内可有1千以至上万个子孢 子。成熟的卵囊破裂后，子孢 子通过蚊体的血腔到达唾液腺。 ; 生活史;; 生活史;生物学特征; 形态;形态 以p.v.为例。吉氏或瑞氏染色。 ; 圆形或椭圆形，疟色素分散，核增大，1个。胞质占满胀大RBC。♀配子体，♂配子体。 ; P.V.、P.F.疟原虫形态区别; P.V.、P.F.疟原虫形态区别;P.V.、P.F.疟原虫形态区别;P.V.、P.F.疟原虫形态区别;P.V.、P.F.疟原虫形态区别;P.V.、P.F.疟原虫形态区别;疟疾的实验诊断;;伊红美兰染剂的染色作用和原理;伊红和带阳电的蛋白质(NH3+)相结合，伊红被吸附而成红色，美兰可和带阴电的蛋白质(COO-)相结合，美兰被吸附而成兰色。若蛋白质本身的阴阳电荷相等，既能与伊红结合，又能与美兰结合，则被染成兰红相混的紫红色。 美兰和伊红都不能使核着色，由天青起染媒作用才能使其作色。疟原虫的核主要是天青和伊红合并染的，在染色血片时稀释染液的水要稍偏硷性(pH7.2)环状体的原浆才能清晰可见。 ;血 片 制 作;染色方法;疟原虫 计数;2、厚血膜疟原虫计数：疟原虫数/ul血=疟原虫数/白细胞数*白细胞数/ ul血。计数200个以上白细胞，白细胞数/ ul血：6000。 3、薄血膜疟原虫计数：疟原虫数/ul血= RBC疟原虫感染率* RBC数/ ul血。检查1000个RBC， 男：500万个/ ul血，女：450万个/ ul血;影响染色效果的因素;（三） 染液稀释后的使用时间 吉氏和瑞氏染液的主要成份是美蓝，伊红和美蓝氧化产生的天青，三者能在酒精溶液中溶解，但在水溶液中伊红遇到美蓝和天青即产生沉淀。因此，必须在稀释染液当时使用，一般在半小时内染色力最强。 （四）染液的稀释浓度 染液的浓度高，其着色就快而深，从而疟原虫寄生红细胞的薛氏点粗大显著，但颜色常偏碱；染液浓度过低则染色时间久，颜色偏酸，薛氏点不明显或消失。 （五）染色时间 染色时间长染色效果好，反之较差。室温高则着色快，染色时间可略缩短，气温低可适当延长。因此染色时间应根据染液的质量、新旧、稀释浓度和气温而适当增减。;（六）染色用水 染液的稀释用水和染色后冲洗用水应选择pH7.0-7.2的清洁水，通常是新鲜的蒸馏水或过滤的冷开水、以及自来水等。如果偏酸或偏碱，可用缓冲蒸馏水调整。染色后发现血膜颜色偏蓝（偏碱）或偏红（偏酸）时，可用与之相反的酸、碱度水冲洗血片予以纠正。 （七）注意 染色后不要直接将染液倒掉，应沿玻片或染色缸边缘加水使染液表面一层溢出，并轻轻冲洗，以免染液色素颗粒沾污血膜。 ;镜下形态;大滋养体;裂子体;;;; 厚血片形态; 大滋养体 ;裂殖体和配子体 ;被疟原虫寄生的红细胞 ;厚血片形态;;;疟原虫与其它物体的鉴别 ;1．疑似疟色素：血膜上的染料残渣及灰尘，有时可误为疟色素，此时可依据其颗粒大小，色泽及分布范围加以区别。转动微螺旋时，可见它浮于红细胞之上，与原虫不在一平面上。 2．疑似疟原虫核；细菌尤其是球菌或白细胞破裂后散出的颗粒，皆为红色小点，与疟原虫的核相似，最易混淆。但球菌形体较大，边线光滑，常见许多个聚集一处，分布广。中性和酸性白细胞的颗粒，着色较淡，边缘整齐，附近常有白细胞的碎屑。 3．疑似疟原虫胞浆；网状红细胞残骸和白细胞残骸通常为兰色，与疟原虫的胞浆相似，有时因与上述红点巧合一起，而容易误为疟原虫。鉴别时如形同大滋养体，可依据疟色素的特点加以区别；如形同小滋养体，可依据虫体大小、折光是否均匀以及核与胞浆是否在一个平面上加以区别。;厚、薄血膜涂片的优缺点;服药后疟原虫形态;潜伏期;致病;寿命;致病;再燃;复发;查治病人;查治病人;病因治疗;耐氯喹疟疾发作