微创手术与不孕症（刘陶）ppt课件.pptVIP

微创手术与不孕症;生育是人类的基本生理功能，是人类的一种本能;定义（infertility） 指凡婚后未避孕、有正常性生活、同居一年而未曾妊娠者，称为不孕症。;结婚一个月有25%可以怀孕，结婚四，五个月，40%，8个月,90%都可以怀孕。;原发性不孕：婚后未避孕而从未妊娠者。 继发性不孕：曾有过妊娠，尔后未避孕连续2 年不孕者。 绝对不孕： 生理缺陷，无法纠正而不孕者。 相对不孕： 因某种因素暂时不孕，纠正后仍 能受孕者。;沉重的十字架;不孕症是一种常见病;人类正常受孕的必备条件 女 性 方 面 男 性 方 面 1）卵巢排卵及内分泌功能正常 1）睾丸生精及内分泌正常 2）输卵管通畅，功能无异常 2）能完成性交及正常射精 3）子宫内膜无明显异常。 3）精液参数正常，输送畅通 ;正常妊娠过程;受孕旅程; 阻碍受孕的因素可能在女方、男方或男女双方。 ;女性不孕因素（约占60%）;;;输卵管积水;;;染色体正常 卵巢输卵管正常 始基子宫;;;;;;;男女双方因素（约占10%） （1）缺乏性生活的基本知识。 （2）男女双方盼孕心切造成的精神过度紧张。 （3）免疫因素：同种免疫、自身免疫。;检 查 1、男方检查：病史、性生活情况、全身检查、生殖器检查、精液检查。;女方检查 病史、全身检查、妇科检查、特殊检查。 ;特殊检查;输卵管通液;子宫输卵管碘油造影;;腹腔镜检查;;;子宫内膜异位症;;;治疗 针对病因，治疗器质性疾病 ;药物治疗; ;绝育术后输卵管复通;切断接扎断端 充分游离远端 证实远端通畅;缝合6点处 缝合12点处;输卵管宫角植入;;输卵管配子移植;宫腔镜诊断不孕症;宫腔镜治疗不孕症;输卵管介入治疗;宫腔粘连;子宫缺如;;后穹隆镜（经阴道注水腹腔镜）;发展历史;90年代末重新受到重视;适应症;禁忌症;手术步骤;观察要点;并发症;优势;;;;输卵管镜在不孕症中的临床应用;输卵管镜的优点（1） ;输卵管镜的优点 （2）;输卵管镜检查的适应症 ;;正常输卵管腔内形态 ;病变输卵管形态;女性生育能力的评估—病史采集重点;;女方生育能力评估—检查重点;如何推测输卵管盆腔因素;女方生育能力评估—生殖年龄判断;女方生育年龄评估—生殖年龄判断;女方生育年龄评估—生殖年龄判断;不孕症诊治步骤;不孕症诊治步骤;不孕症诊治步骤;不孕症诊治步骤;不孕症诊治步骤;不孕症治疗原则;谢 谢!